血凝儀的檢測方法與養護

隨著現代醫學對止血與血栓形成機制認識的不斷深入，加之計算機技術的廣泛應用，血凝儀也得到了迅速的發展。它為血栓與出血性疾病的診斷、治療和預后分析提供了較多的實驗指標，也大大提高了工作效率和測定結果的可靠性。Stago Compact血凝儀是為用于試管檢驗設計的全自動實驗室設置，是目前較為先進的全自動血凝儀。它可用凝固法和免疫比濁法進行血漿樣品測試。
    1  檢測原理
    1.1  凝固法檢測原理
    Stago Compact凝固法的檢測原理是在被測血漿粘度不斷增加的基礎上進行的。在檢測杯兩側設有線圈，檢測杯中放人血漿和磁珠，檢測杯下方有一感應線圈，當磁珠運動時，感應線圈切割磁力線產生感應電流，并且感應電流的強度和磁珠的運動速度正相關，儀器通電后產生磁場，磁珠在磁場力驅動下，沿檢測杯底部彎曲的軌道作諧振運動，隨著血漿粘度增加，磁珠的運動阻力增大，運動速度減慢，并且振幅減小。因此感應線圈切割磁力線的速度也減小，導致感應電流也相應減弱，所以，通過測定感應電流可以間接地反應血液凝固情況。檢測電路檢測出磁珠從開始運動的振幅到振幅減弱到一半時所用的時間，即為血漿凝固時間。電磁場的能量分弱磁場和強磁場2種，根據測試項目的不同可選用弱磁場或強磁場。如纖維蛋白原使用弱磁場，而其它檢測使用強磁場。
    1.2  免疫比濁法檢測原理  
    Stago Compact免疫比濁法檢測的原理是通過透射比濁，也可以通過散射比濁。透射比濁是一定波長的單色光通過待檢血漿時，由于待檢血漿中的抗原與其對應的抗體反應形成復合物使其濁度增加，透過的光強度減弱。透過的光強度減弱的程度與抗原的量成一定的關系，通過這一關系可從透過光強度的變化來檢測抗原的量。散射比濁是一定波長的單色光通過待檢血漿時，抗原與其對應的抗體形成復合物，使溶質顆粒增大，光散射增強。散射光強度的變化與抗原的量成一定的數量關系，通過這一數量關系可從散射光強度的變化來檢測抗原的量。Stago Compact血凝儀使用2種波長的單色光405nm或540nm進行檢測。
    1.3  凝固法和免疫比濁法比較
    由于凝固法的凝固過程檢測的是機械運動變化而不是光學變化，因此不受黃疽、乳糜、溶血、混濁等光學干擾物對檢測的干擾。一般采用光學系統進行測定的儀器不能對血脂高的、黃疸或溶血的血漿得出精確的檢測結果。凝固法可隨纖維蛋白原濃度，自動調節磁珠的振動頻率，提高檢測靈敏度，特別對低纖維蛋白原檢測非常敏感，纖維蛋白原檢測的線性范圍達到0.1g/L-18g／L，而用免疫比濁法，一般纖維蛋白原的檢測范圍為0.5g/L-9g／L；凝固法將磁珠的相對運動變化的50％計為凝固終點，不受標本本身粘度和其它動力學因素的影響；檢測磁場為電磁場，不是永磁場，因此不受時間延長和磁場強度變化等因素影響。
    2  維護與保養
    （1） 每周對通針和清洗槽進行清洗：選擇Maintenance，進入保養程序，選擇Rinsing Pump，回車；再選擇Needle Purge，回車，用F6鍵打開試劑存放抽屜，3根針移到前面。將0.5％的次氯酸加入清洗槽內，約為清洗槽的4／5，浸泡lOmin；用通針器通每一根針；將機械臂上的檢測杯的定位塑料套取下沖洗，擦干后重新安裝牢固。用F6鍵關閉抽屜，3根針即自動進入清洗槽，分別沖洗3根針。   
    （2） 進人用戶保養程序，打開透明玻璃蓋，用干凈紗布清潔運動導桿及絲桿，并涂少許潤滑油；檢查冷卻液液面，若不夠及時加足。
    （3）清洗空氣過濾器。
    （4）每月重復周保養內容。觀察注射器活塞頭，如有漏液及時更換，進入保養程序中的SyringeTip／Syringe Replacement，按照提示的步驟更換新的活塞頭。