血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病,以出血及關節病變為主要特點。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病甲多見,約為血友病乙的7倍。
【檢驗項目選擇】
血常規,血小板計數,出血時間,凝血時間,凝血酶原時間,白陶土部分凝血活酶時間(KPTT),簡易凝血活酶生成試驗及糾正試驗,凝血活酶生成試驗,凝血因子活性測定,第Ⅷ因子相關抗原測定,Ⅷ因子抗體測定。
【檢驗結果判定】
(1)凝血時間延長。
(2)凝血酶原消耗試驗(PCT),不良。
(3)白陶土部分凝血活酶時間(KPTT),延長,是敏感的過篩試驗。
(4)簡易凝血活酶生成試驗(STGT)生成不良。
(5)凝血因子活性測定,第Ⅷ因子減少,見于甲型血友病。
(6)第Ⅷ因子相關抗原測定減少。
(7)Ⅷ因子抗體測定見于5%~20%的甲型血友病。