血型鑒定標本的采集與處理程序

1 目的

有效地指導血型鑒定標本的采集、接收及保存，使標本中的待測成分不受影響，保證檢測結果準確可靠。

2 標本適用的檢驗范圍

適用于ABO血型標本的采集、接收及處理。

3 職責

3.1 標本由臨床醫護人員采集，門診病人標本由檢驗科人員采集。因此，必須使臨床醫護人員明確血型鑒定標本采集的要求及注意事項：檢驗人員有義務向患者解釋標本采集中的相關問題和向臨床提供檢驗此項目標本采集的類型，保存條件，注意事項及臨床意義等。

3.2 血型鑒定標本的運送應由患者親自或醫護人員承擔。

3.3 血型鑒定檢驗后血液標本由檢驗人員或檢驗科衛生員按相關程序進行處理。

4 工作程序

4.1 患者準備

血型鑒定標本由臨床醫護人員采集。為了保證正確的標本采集，醫護人員應根據血液檢驗項目的目的，口頭和書面指導患者檢查前的注意事項。

4.2 對項目申請者的指導

申請者必須對患者講清楚血型鑒定的目的，血樣不能溶血。

4.3 申請單的填寫

血型鑒定申請單的填寫時，必須注意：①臨床醫生：應完整填寫申請單各項內容，字跡必須清楚，包括患者姓名、性別、床號、住院號、申請序號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標本的時間、申請檢查的實驗項目及特殊說明。②臨床醫護人員：必須根據檢驗申請單所填寫的檢驗項目，做好患者準備和標本采集。③檢驗人員：必須在收到臨床醫生書面的檢驗申請單時，才可接收標本進行檢驗。④檢驗申請單及檢驗結果記錄：至少保存兩年。

4.4 血型鑒定標本的容器

采集血樣使用一次性加抗凝劑的真空試管（EDTA-K2抗凝劑），1—2ml。送檢血樣上標本容器應用標簽，并注明病人的姓名、科別、床號、采集標本的日期和時間及惟一標識。

4.5 血樣的采集方法

一般情況下，由臨床醫護人員采取患者靜脈血液。

4.6 血液標本的運送

4.6.1 門診患者的血液標本由檢驗科人員采集收取運送，住院患者由臨床醫護人員進行運送。

4.6.2住院患者血型鑒定標本送到綜合醫技樓臨檢室。

4.6.3 血液必須保證運送過程中的安全，防止打碎。破碎后應立即對環境進行消毒處理。

4.7 血液標本的保存

血液標本采集后，如不能當天送檢，必須采取保存措施。可放到4℃環境中，第二天送檢。千萬不要放入0℃以下環境冷藏，否則造成溶血。

4.8 血液標本的合格與接收

4.8.1實驗室接收合格血液標本的標準

實驗申請單（化驗報告單）應清楚填寫下列內容：病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、申請序號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標本時間、實驗室接收時間及申請檢查的實驗項目。

血液標本容器標簽填寫內容應與實驗申請單的內容完全一致。

血液標本量不能少于1.0ml。

4.8.2實驗室拒收標本的標準

實驗申請單（化驗報告單）填寫的內容需與標本標簽填寫內容完全一致，否則拒收。

實驗申請單（化驗報告單）與標本標簽應填寫清晰，易于辨認和識別，否則拒收。

標本溶血，標本少于1.0ml者，拒收。

實驗申請單（化驗報告單）和標本容器受標本玷污者，拒收。

4.9 血型鑒定的臨床價值和意義

輸血：輸血前必須檢查血型，從人群中選擇相同血型的供血者血液，進行交叉配血完全相合才能輸血。

用血型血清學方法診斷母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病。

器官移植。受者與供者必須在ABO血型相符時，才能進行器官移植。

4.10 血型急診報告方案

接收急診標本后，要離心分離血漿及血球，做ABO血型的正、反鑒定。在無特殊疑難血型時，接到標本后40分鐘報告鑒定結果。

4.11 血型標本鑒定后的保存

血型鑒定后標本存放在2℃～8℃冰箱保存2周。

4.12 血型鑒定后標本的處理

4.12.1 鑒定后的血型標本，超過保存有效時間后，由衛生員送醫院垃圾處理站統一處理。

4.12.2 經血型鑒定標本污染的各種廢棄物：經衛生員統一收集并送醫院垃圾處理站處理。