對入院的危重病人未進行系統性抗生素治療時,應及時進行血液培養,病人出現以下臨床表現時可作為采集血培養的重要指征。
1.發熱(》38℃)或低溫(《36℃)
2.寒戰
3.白細胞增多(>10×10^9/L,特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細胞增多)
4.粒細胞減少(成熟的多核白細胞<1×10^9/L)
5.血小板減少
6.皮膚、粘膜出血
7.昏迷
8.多 器官衰竭
9.血壓降低
10.呼吸加快
或同時具備上述幾種臨床表現時應采集血培養。在評估可疑新生兒 敗血癥時,除發熱或低溫外,很少培養出細菌,應該增加尿液和 腦脊液培養。 肺炎鏈球菌與 流感嗜血桿菌 菌血癥患兒(特別是2歲或2歲以下的幼兒)一般在門診就診,常伴有明顯發熱(》38.5℃)和 白細胞增多(》20×10^9/L)。老年 菌血癥病人可能不發熱或不低溫,如伴有身體不適、肌痛或 中風,可能是 感染性心內膜炎的重要指征。