血漿促腎上腺皮質激素測定方法

血漿促腎上腺皮質激素（ACTH）測定是檢驗技師考試需要復習的內容，醫學教育網小編搜索整理如下：

血漿促腎上腺皮質激素（ACTH）由垂體分泌，是由39個氨基酸組成的直鏈多肽。ACTH的生理作用是促進腎上腺皮質增生、合成和分泌腎上腺皮質激素。ACTH的分泌受下丘腦CRH的調節控制。ACTH的測定主要用于垂體瘤或異位ACTH綜合癥導致的Cushing病與原發于腎上腺皮質的病因檢查。

血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時至l0時最高。夜間則為上午的二分之一。無此差異則表示異常。

參考值：上午8時2.2～17.6pmol／L

下午6時1.1～8.8pmol／L

原發于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙測腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時。午夜ACTH明顯高于正常范圍，且晝夜規律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質腫瘤，雙腎上腺結節性增生或小結節性發育不良，繼發于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺機能減退可以使ACTH降低。

ACTH測定以放免方法為主，有抽取法和直接法，后者簡便，但易受其他物質干擾。ACTH極不穩定，放置室溫易受蛋白酶降解，血樣應用EDTA抗凝，并立即分離血漿冷藏，冷凍可穩定數月。

ACTH的分泌功能應配合其他測定，包括：血皮質醇濃度和17-OHCS等。

一旦依據腎上腺皮質功能檢查確定患者存在皮質醇增多癥或腎上腺皮質功能亢進時，為確定治療方案，明確病因，即原發于腎上腺皮質腺瘤增生還是繼發于垂體前葉ACTH分泌瘤或下丘腦CRH分泌過多時，下丘腦-垂體-腎上腺皮質動態試驗在這一方面是有十分重要的意義。