血液分析儀檢驗急慢性白血病的臨床應用研究

　　 白血病屬于遺傳性疾病，其發病率較其他遺傳性疾病高[1]，且患該病的年輕患者數在惡性腫瘤年輕患者總數中的比例較高，位居第一[2]。白血病對人類的健康和生命都構成威脅，備受醫學各界的關注。在2010年的白血病世界統計中，WTO指出大約有0.025%的世界人口存在白血病跡象[3]。檢測患者的血液時，以C反應蛋白含量、血紅蛋白含量和白細胞值為主要指標[2]。在近幾年的檢測中，醫務工作者更青睞于血細胞分析儀的應用。該儀器的應用不但可以提高工作效率還可以快速的得出準確結果，并且具有較高重復性[3]，對準確診斷有很大幫助。本文中在2010年5月―2011年7月采用血細胞分析儀檢驗疾病組患者和健康組患者，以研究其應用效果。 
　　1 資料與方法 
　　1.1 臨床資料 疾病組資料：在2010年5月―2011年7月間住院治療的白血病患者中隨機選取27例，要求病例完整。其中有5例為慢性，其余22例為急性，分型診斷參照臨床特征。男性病患居多，男女性別比為19：8，體重均值（56.02±7.58）kg，病患中主要為青年，但也有嬰兒和老年人，年齡均值27.7歲，上限為76歲，下限為1.3歲。健康組資料：在這期間有健康檢查者63例，隨機選擇27例，為了可對比檢測值，所以選擇男性居多，男女性別比為20：7，體重均值（56.24±7.53）kg，且不同年齡段的選擇人數以患者為依據。因此兩組可對比檢測值。 
　　1.2 方法 取檢驗者空腹血，最好在早晨進行取血，避免患者因饑餓而加重身體不適。血液量為2ml，于真空抗凝管中抗凝，搖晃均勻后放置，放置時間小于2小時，采用血細胞分析儀（Synchron 型）檢測。質控選擇定標全血，血常規檢測試劑為儀器的配套試劑，儀器操作以說明書為標準。檢測的指標：血液中C反應蛋白含量、血紅蛋白含量和白細胞值。 
　　1.3 數據統計 統計值以(x±s)表示，用統計軟件SPSS 18.0行t檢驗， P＜0.05表示差異有統計意義。 
　　2 結果 
　　 疾病組比健康組的血紅蛋白含量值小，白細胞值和C反應蛋白含量值較健康組大，數值差異有統計意義(P＜0.05)；疾病組中分型不同的白血病患者的3個指標檢測值的差異無統計意義(P＞0.05)。詳細數據如表1所示。 
　　表 1 血液中C反應蛋白含量、血紅蛋白含量和白細胞值 
　　3 討論 
　　3.1 白血病可根據臨床表現分為急性和慢性，慢性的表現為發熱、白細胞值偏高、消瘦、無力等。這部分病患的數量并不多，據統計，其數值不到總病患數值的10%[2]，在分型中位列第四。患者因疾病而導致淋巴細胞的衰亡極度減慢，因此患者會出現免疫反應缺陷。而急性的表現為高燒、食欲不佳、四肢酸痛、無力、進行性貧血等。 
　　3.2 在臨床實驗室檢測中常會進行血細胞分析，因為分析結果可為準確診斷提供依據，無論是在治療過程中還是在恢復檢查中都有重要的分析價值。而應用血細胞分析儀進行檢測分析能夠快速的得出準確結果，并同時得到多個指標值。本文中應用儀器對比患者與健康者間的分析指標值：疾病組比健康組的血紅蛋白含量值小，白細胞值和C反應蛋白含量值較健康組大，數值差異有統計意義(P＜0.05)；疾病組中分型不同的白血病患者的3個指標檢測值的差異無統計意義(P＞0.05)。結果與臨床病理機制符合。但在儀器檢測值異常波動的分析過程中需要考慮到相關的干擾因素[3]（炎癥、感染等）。此外，選擇的儀器不同、校準品不同、試劑不同都會影響到檢測值，但其差異應在理論范圍內，不會影響診斷。