血液各類抗凝劑的選擇

血液常用抗凝劑和使用方法:

抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。能夠阻止血液凝固的物質，稱為抗凝劑或抗凝物質。常用抗凝劑和使用方法如下。

　　1.乙二胺四乙酸（EDTA)鹽 常用有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結合成螯合物，使ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。根據國際血液學標準化委員會（ICSH)建議，CBC抗凝劑用量為EDTA-K.2H2O 1.5～2.2mg／ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

　　2.草酸鹽常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。2mg草酸鹽可抗凝lml血液。但不適于凝血檢查。而且，草酸鹽濃度過高還會導致溶血、改變血液pH，干擾血漿鉀、鈉、氯和某些酶活性的測定。www.med126.com

　　雙草酸鹽抗凝劑：適用于血細胞比容、CBC、網織紅細胞計數等檢查，不適于血小板計數、白細胞分類計數。

　　3.肝素是加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。肝素是紅細胞透滲脆性試驗的理想抗凝劑。但不適于CBC、細胞形態學檢查。每毫升血液肝素用量為（15±2.5)U，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。

　　4.枸櫞酸鹽常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鹽抗凝劑的抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為l：9或1：4.適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養液的成分。