血清乳酸脫氫酶（LDH）活性測定方法和意義

　　乳酸脫氫酶是體內能量代謝過程中的一個重要的酶。此酶幾乎存在于所有組織中，以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多。所以當少量組織壞死時，該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高。測定此酶常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。

　　1.正常參考值速率法（LDH-L法）：100～240 U/L比色法：190～310 U/L

　　2.臨床意義：① 心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h開始上升，36～60h達到高峰，持續6～10天恢復正常（比AST、CK持續時間長），因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標。

　　② 肝臟疾病：急性肝炎，慢性活動性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸等。腫瘤轉移所致的胸腹水中LDH往往也升高。

　　③ 血液病：如白血病、貧血、惡性淋巴瘤等，LDH升高。

　　④ 骨骼肌損傷、進行性肌萎縮、肺梗塞等。

　　⑤ 惡性腫瘤轉移所致胸、腹水中乳酸脫氫酶活力往往升高。

　　⑥ 正常新生兒LDH水平很高，可達775～2000U/L，滿月后為180～430 U/L，以后隨年齡增長逐漸降低，12歲后趨于恒定。

　　由于測定LD的特異性較差，目前臨床上多同時測定乳酸脫氫酶同工酶來判斷其組織來源，用于心肌梗塞、腫瘤、肝病等的診斷。