病因
常見的原因有:1.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發膽汁性肝硬化等；球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關.
2.自身免疫性疾病
3.慢性炎癥與慢性感染:如結核病,瘧疾等.
4.M球蛋白血癥:如多發性骨髓瘤,淋巴瘤,原發性巨球蛋白血癥等.[1]
診斷
在慢性活動性肝炎和肝硬化基礎上，由于多種因素可以發生肝組織較大面積壞死，臨床上稱"慢性重型肝炎"。主要臨床表現有：
①患者既往有慢性活動性肝炎病史，或即使無慢性肝炎癥狀體征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清學：診斷依據。
②高度乏力及嚴重消化道癥狀。
③血清膽紅素迅速上升，大于171微摩/100毫升。
④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾腫大等慢性肝病體征。
⑤腹水出現早，量往往較多。
⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。
⑦酶膽分離現象明顯。
⑧發生肝昏迷晚，多死于消化道出血及腎功能衰竭等。
⑨病情進展相對緩慢，凝血酶原活動度(PTA)呈進行性下降。[2]