升高:心肌缺血損傷,如心肌梗死、急性心絞痛、不穩定型心絞痛、心臟手術后等。心肌損傷后、血中出現TnI、TnT時間最早、持續時間長,因此TnI、TnT是心肌損傷的一個較特異和較靈敏的指標,TnI較TnT更敏感。
(1)急性心肌梗死(AMI),發病后血中濃度很快增高,GTnT、CTnI,3~6h超過參考值上限值,GTnT 10~24h達峰值,10~15天恢復正常。CTnI 14~20h達峰值,5~7天恢復正常。即出現早,和CK-MB相當或稍早;消失慢,持續時間超過LD1,診斷的窗口期特別長,兼有CK-MB和LD1的優點。靈敏度GTnT為50%~59%(0~6h),CTnI為6%~44%;特異性GTnT為74%~96%,CTnI為93%~99%。據報道GTnT在診斷AMI時比CK-MB更為靈敏,但有報道在腎臟疾病病人血樣中發現GTnT,所以特異性較差。GTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏,且在腎病及其他疾病患者血液中未發現CTnI,所以CTnI是心臟受損時唯一的特異性標志物。由于GTnT和CTnI消失慢,所以,可作為心肌梗死后期標志物。
(2)GTnT和CTnI可作為心臟手術中心肌梗死癥狀出現的指示物,當病人接受動脈搭橋手術時,若GTnT和CTnI含量增加,表明出現心肌梗死,而此時CK-MB含量并無變化。