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  • 發布時間:2022-06-08 16:23 原文鏈接: 血管炎的檢查和診斷的相關介紹

      檢查

      血尿常規、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。

      診斷

      皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性,但如不結合臨床表現,很難做出準確的臨床診斷。血管內皮細胞損傷的標志主要有:(1)循環內皮細胞(CEC):被認為是目前在體內唯一可以特異而直接地反映血管內皮細胞損傷的標志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的壞死性血管炎與小血管疾病的鑒別。它與疾病的活動性有關,結節性多動脈炎、Wegener肉芽腫等系統性血管炎時可升高數倍,治療有效時可下降。(3)vW因子(vWF):皮膚血管炎患者血漿vWF的水平明顯升高,但與血管炎嚴重程度之間無明顯關系。(4)抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)在診斷Wegener肉芽腫、多發性微動脈炎、一些壞死性血管炎中有較高的敏感性和特異性。現已確認,ANCA是一組針對中性粒細胞胞質抗原的自身抗體群,對Wegener肉芽腫有明顯的特異性,認為ANCA是上述疾病的血清學標志。(5)AECA(抗血管內皮細胞抗體):多見于Wegener肉芽腫、結節性多動脈炎、微多動脈炎、顳動脈炎等疾病中,AECA陽性的繼發性血管炎有SLE、RA和重疊綜合征的壞死性血管炎。

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