血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質，無細胞核，呈雙面微凸的圓盤狀，直徑為2-3μm。全自動血細胞分析儀一般通過電阻抗法對血小板進行計數。由于血小板是血液中體積最小的有形成分，因此血小板計數是最難計數準確、也是最易出現問題的地方。
血小板假性減少
血小板假性減少常見原因有：血標本出現凝塊、采血不順導致的減低、EDTA抗凝劑導致的假性減低、血小板衛星現象、大/巨大血小板等。
如何發現？
1、查看標本外觀（必要時用吸管吸取、挑取，查看試管帽）；
2、查看報警信息；
3、血涂片檢查；
4、查看散點圖和直方圖；
5、與臨床溝通；
如何解決？
1、標本出現凝塊或凝集直接不合格處理；
2、屬于EDTA誘導的血小板聚集，可更換抗凝劑（如枸櫞酸鈉）處理；
3、使用血小板稀釋液，在計數板上計數。
血小板假性增高
血小板假性增高是個相當棘手的問題，不易發現。
導致血小板假性升高的原因有：小紅細胞增多、紅細胞碎片、裂紅細胞增多、冷球蛋白血癥。
冷球蛋白是一種在溫度低于30℃時易自發形成沉淀，加溫后又可溶解的免疫球蛋白。
如何發現？
1、 關注直方圖形態；
2、 查看碎片報警提示；
3、 關注具有診斷信息的病例。凡臨床診斷為冷球蛋白血癥患者，無論血小板數量正常與否，均涂片檢查或鏡下計數后予以確認；凡血小板計數結果起伏較大、非臨床放化療患者、非血液病患者，或經與臨床聯系，臨床診斷與檢測結果不符者，均應復查或涂片復檢確定。
如何解決？
1、 使用血小板稀釋液，顯微鏡下計數；
2、 對于冷球蛋白血癥患者的標本，37℃水浴30-60分鐘后即可測定。