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  • 發布時間:2018-08-19 11:11 原文鏈接: 血細胞分析儀研究血液和血液成分細菌污染現狀

        通過血液細胞分析儀研究,現在的血液中也有細菌污染。

        血液和血液成分細菌污染現狀

        1941年美國報導了由于輸入細菌污染的血液成分而死亡的病例。之后,此類輸血事件不斷發生。20世紀80年代,在室溫條件下保存的血小板細菌污染的報導也隨之增加。盡管改善了無菌采血技術,但經過血細胞分析儀研究,污染的血液成分造成的菌血癥仍保持在一個固定的水平,并且時有致死的病例發生。sflhle

        輸血傳播HBV、HCV和HIV的比例分別為1/20萬、1/6000~1/10萬和1/45萬~1/60萬,由于檢測試劑和技術的提高,輸血傳播疾病較血液污染的發生率明顯下降。因此細菌的血液污染近來越來越引起人們的關注。1995年9月25日FDA和AABB等發起在美國NIH臨床中心召開了“血液成分微生物污染現狀”研討會。目的在于回顧血液成分細菌污染的原因,測定和預防。FDA強調所有執業證持有者和注冊登記的廠家以及輸血機構都須在7d之內向FDA的檢查監察部門報告與輸血有關的死亡情況。FDA報告每年的死亡數字為30~50例,其中細菌污染為9例。Ramsey等報道了自1993年1月~1996年12月美國血液成分FDA強檢報告,通過血球儀檢測,在960份血液中,細菌污染占0.2%。Klein等指出向FDA報告的由于輸注了細菌污染的血液造成死亡的數字1986年~1991年是1976年~1985年的2倍。1993年全年發病和死亡數字為179例,其中55%的死亡者與紅細胞輸注有關,18%與血小板輸注有關,13%與血漿輸注有關。

        Currie等指出,血小板在室溫下保存,有利于細菌的繁殖,其細菌污染較高。Blajchman等報道第1天的血小板中細菌數目不多,不易被檢測出來,第3天后細菌數目增加,其污染率為0.67%。Burstain等近來的研究表明血液的污染比例為1∶1000。由于血小板是5~10份混合后輸注,所以病人污染機會增加至1∶100,估計每年污染的血小板致死者為150例。

        在加拿大血小板的細菌污染比例是4.1/萬~10.7/萬。法國從1994年~1997年5月發生8028例輸血事故,144例與細菌污染有關,涉及到紅細胞的有97例,涉及到血小板的有53例,其中革蘭氏陽性菌占51%,革蘭氏陰性桿菌占28%,棒狀桿菌占6%。


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