血脂異常除少數是由于全身性疾病所致的繼發性血脂異常外，絕大多數是因遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起的原發性血脂異常。
1、遺傳因素
原發性血脂異常是由遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起。
2、生活方式
包括暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規律等不良飲食習慣及缺乏體力活動、精神緊張、生活不規律等。
3、藥物作用
長期服用某種藥物，如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質激素、口服避孕藥等。
4、繼發性因素
由于各種疾病繼發引起的，如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等。
