血象、培養及肥達試驗在傷寒診斷中有什么意義?血象、培養及肥達試驗在傷寒診斷中有什么意義?
(1)血常規檢查:這里傷寒比較特殊,一般來說,細菌感染的病人,白細胞都是升高的,但是傷寒病人白細胞正常或偏低,中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞明顯減少或消失。
(2)血培養:確診傷寒最常用的診斷依據。①血培養在病程1~2周陽性率最高,可達80%以上;②骨髓培養較血培養陽性率高,可達90%以上,陽性持續時間較長,適用于已采用抗菌治療或血培養陰性者;③糞便培養在第3~4周陽性率高,約70%。
(3)肥達反應:
①“O”抗體凝集價在≥1:80,“H”抗體在≥1:160有診斷意義;
②疾病過程中抗體效價逐漸上升呈4倍以上者更有診斷價值;
③若只有“O”抗體凝集價上升,而“H”抗體不升高,可能為疾病早期;
④僅“H”抗體升高而“O”抗體不增高者,提示從前患過傷寒或有傷寒菌苗接種史。