①反射弧傳入神經病變：三叉神經眼支的病變，除了面部該支的分布區有感覺障礙外，同時伴有角膜反射減弱或消失。角膜反射減弱常見的原因是三叉神經第一支損害的早期癥狀，隨著病變的發展，而終至角膜反射消失。
②角膜反射的傳出神經病變：角膜反射的傳出神經為面神經，當周緣性面神經病變時，角膜受到刺激后不能閉目，出現此種現象從廣義來看，也屬角膜反射消失。
③一側大腦半球病變：可表現對側角膜反射減弱或消失。有人認為，在頂葉有角膜反射中樞，或許可以得以解釋。如果雙側角膜反射減弱或消失時，說明大腦兩側有廣泛性損害，侵犯了角膜反射的腦內反射弧。