在診斷本病時應具體詢問過往病史若過往有過類似發作史而能自行緩解者，應疑有本病的可能；或急性腸阻塞發生在腹部外傷以后或在腎絞痛的同時則應疑有腸痙攣的可能。結合臨床表現和X線檢查所見可作出初步診斷。此外，B超CT、核磁共振雖對本病的診斷意義不大，但可以幫助排除腸道或腹腔其他臟器的器質性病變所致的機械性阻塞。 固然如此，要將本病與急性機械性腸阻塞作明確的鑒別仍十分不易多數情況下須通過剖腹探查方能明確。
鑒別診斷： 本病宜與麻痹性腸阻塞和機械性腸阻塞相鑒別。 1.麻痹性腸阻塞多繼發于腹部手術后腹腔炎癥病變、胸腹部或脊柱外傷等刺激，臨床以持續性腹部脹痛為主要癥狀，無絞痛發作，腸叫音減弱或消失，全腹膨脹，腸型不明顯。X線檢查示胃腸道普遍脹氣小腸充氣，腸襻大小較為一致。 2.機械性腸阻塞多由小腸堵塞小腸畸形和腸外壓迫等因素所引致。臨床表現為突發的劇烈性腹痛，腹脹明顯，嘔吐主要為胃內物。X線檢查示充氣與脹大的腸管僅限于阻塞以上的小腸，充氣腸襻大小不一。 本病X線檢查脹氣多不明顯，且應用解痙藥物后腸管充氣影像消失是其重要特點。