根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查可做出初步診斷。由于PID的臨床表現差異較大,臨床診斷準確性不高（與腹腔鏡相比,陽性預測值為65%—90%）。理想的PID診斷標準,既要敏感性高,以發現輕微病例,又要特異性強,避免非炎癥患者應用抗生素。但目前尚無單一的病史、體征或實驗室檢查,既敏感又特異。由于臨床正確診斷PID比較困難,而延誤診斷又導致PID的后遺癥產生,2006年美國疾病控制中心（CDC）推薦的PID診斷標準（見表）,旨在提高對PID的認識,對可疑患者做進一步評價,及時治療,減少后遺癥的發生。
最低診斷標準提示在性活躍的年輕女性或者具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。
附加標準可增加診斷的特異性,多數PID患者有宮頸黏液性膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液涂片中見到白細胞,若宮頸分泌物正常并且鏡下見不到白細胞,PID的診斷需慎重。
特異標準基本可診斷PID,但由于除B超檢查外,均為有創檢查或費用較高,特異標準僅適用于一些有選擇的病例。腹腔鏡診斷PID標準包括：
① 輸卵管表面明顯充血；
② 輸卵管壁水腫；
③ 輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。