在診斷原發性高血壓臨床醫師凡遇到以下情況，要進行認真詳盡的篩選檢查：
1、無高血壓家族史，有腎臟疾病，糖尿病家族史及其病史。
2、30 歲前出現中、重型高血壓，中老年后(有時50 歲左右) 病情進展迅速，而無原發性高血壓病史者。
3、在病史、體征和初步的實驗室檢查結果有SH 的線索，例如有怕熱、多汗、陣發性血壓增高、頭痛、甚至惡心、嘔吐、心悸、心率加快，面色蒼白及手腳發冷，肢體脈搏搏動不對稱、減弱或缺如，在頸部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窩可聞及粗糙的血管雜音：有明顯多尿、夜尿多、血尿、蛋白尿、低血鉀。
4、降壓藥物治療效果差或無效，或在血壓控制良好的病人短期內血壓又升高。
5、服用含雌激素的避孕藥的年輕女性與絕經期后服用雌激素等。
為防止延誤治療，甚至誤診誤治，我們認為應注意以下幾點：
1、醫師在接診高血壓病人時，從思維方法上就不能忽視SH 存在的可能，提高對SH 的警惕，在采取病史、體檢及實驗室檢查等方面，做到針對性強，目的明確，抓住線索，直到肯定或否定SH 為止。
2、熟記SH 的病因，掌握其病理過程及每一種SH 的臨床特點，從而從眾多高血壓病人中篩選出來，以期得到確診。
3、認真收集與SH 有關的病史，有針對性地在高血壓人群中，發現SH 病人的體征，有價值的實驗室檢查。
4、初步確立某種SH 的可疑對象時，應進行相關的全面細致的認真檢查，正確選擇特殊檢查方法。