直腸指檢前列腺常肥大，橡皮樣質地，中溝往往消失.但直腸指檢查出的前列腺大小有可能被誤導.直腸檢查小的前列腺，可能已足夠大引起梗阻.體檢時可捫及或叩到膨脹的膀胱.
根據前列腺的大小和梗阻程度，30%~50%的良性前列腺增生的病人可有前列腺特異抗原中度升高（參見第233節前列腺癌）.男性有輕度或中度良性前列腺增生癥狀常無需進一步檢查.
癥狀較嚴重或有血尿或有尿路感染時，應由泌尿科醫生進行進一步檢查.靜脈尿路造影可見輸尿管末端部分向上移位（魚鉤狀），和增大前列腺一致的膀胱底部缺損.長期梗阻可引起輸尿管擴張和腎盂積水.排尿后經尿道插管行膀胱鏡或超聲測定殘余尿量，置管可進行初步引流，從而穩定腎功能和適當控制尿路感染.血清前列腺特異抗原升高時,有指征作經直腸超聲檢查，可評價前列腺大小并有助于選擇合適的手術進路，及鑒別膀胱頸攣縮，慢性前列腺炎和其他梗阻現象.在確定采用治療前，應避免使用器械檢查，因會加重梗阻，造成外傷和感染.
前列腺變硬及觸痛提示前列腺炎而硬如石頭的結節狀前列腺通常提示癌，或有時是前列腺結石.