1.病原體培養
可行尿道拭子培養,有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯免疫試驗。當腸道癥狀不明顯或較輕微時,大便培養對確定誘發疾病的微生物感染有幫助,能為可疑的反應性關節炎提供診斷依據。但需指出,大部分患者就診時感染已發生在數周前,病原體的培養往往呈陰性。
2.炎癥指標
急性期可有白細胞計數增高,血沉增快,CRP升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可以增高。
3.滑液與滑膜檢查
滑液有輕至重度炎性改變,滑液黏度降低,白細胞計數輕度至中度升高,主要為中性粒細胞,且可出現大巨噬細胞,內含核塵和整個白細胞計數的空泡,有時稱之為賴特細胞,但它對賴特綜合征無特異性。滑膜活檢顯示為非特異性炎癥改變,但通常比類風濕關節炎有更多的中性粒細胞浸潤。采用免疫組化、PCR或分子雜交技術可在滑膜和滑液里鑒定出感染因子抗原。
4.HLA-B27檢測
HLA-B27抗原與中軸關節病、心臟炎和眼色素膜炎相關,因此,該抗原陽性有助于本病的診斷。同其他脊柱關節病一樣,通常類風濕因子陰性和抗核抗體陰性。
5.放射學檢查
應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。少數患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終有大部分出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節異常;非對稱性椎旁“逗號樣”骨化,是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現。