谷草轉氨酶簡介

　谷草轉氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase，GOT 又稱AST）
　　轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解，以為只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。轉氨酶反映肝臟健康狀況轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。
　　通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1％的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
　　轉氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。
　　轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：
　　1）肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。
　　2）除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉氨酶升高。
　　3）因為轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。
　　4）藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。
　　5）正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。
　　6）對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。
　　另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間段檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。
　　如果是由于這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
　　總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。