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  • 發布時間:2022-05-28 12:04 原文鏈接: 敗血癥的治療局部感染病灶及原發病

      及早處理原發感染灶。化膿性病灶無論為原發性或遷徙性,應盡可能地給予切開引流,清除傷口內壞死組織和異物。膽道或泌尿道感染具有梗阻者應給予手術治療。如果病人的免疫抑制狀態是由于藥物或疾病所致,則需停用或減量使用免疫抑制劑或有效治療這些基礎疾病(如白血病等)。如考慮敗血癥由靜脈留置導管而致,目前主張對于外周靜脈導管和短期使用的中心靜脈導管,則應及早拔除或更換。對于長期留置導管且病情嚴重或有并發癥者,也應拔除導管。多數導管相關性敗血癥患者拔除導管,并應用合適抗菌藥物治療后,24小時內體溫會降至正常。對于長期留置或永久留置導管者,也可考慮抗菌藥物封管治療,即采用高濃度的敏感抗菌藥物封閉在導管內,但其有效性和安全性還有待于進一步觀察。

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