RS最主要的眼部病變是結膜炎和前葡萄膜炎，偶爾出現鞏膜炎和鞏膜外層炎。眼部病變一般出現在關節和泌尿生殖器病變之后。Lee等統計過113名RS患者，在診斷RS平均2.9年后發生眼部病變。
（1）鞏膜炎 僅有極少部分RS患者發生鞏膜炎，常在疾病的后期或其他的眼病如結膜炎或前葡萄膜炎后出現。最多見的類型是彌漫性前鞏膜炎，雖然反復發作，但不會發展為壞死性前鞏膜炎。所有患者的鞏膜炎發生在結膜炎和（或）前葡萄膜炎數次發作之后，并與中度前葡萄膜炎有相關性。凡反復發作的前葡萄膜炎后發生彌漫性或結節性前鞏膜炎，均應該進行RS或AS的詳細檢查。
（2）鞏膜外層炎 鞏膜外層炎在RS也極少見，多為單純性或結節性鞏膜外層炎，多在活動性RS數年后出現。
（3）結膜炎 RS最常見的眼部病變是結膜炎，其發生率為58%。結膜炎通常在關節炎或尿道炎后幾周內出現，偶爾可以是RS的首發表現。一般是雙眼輕度發病，有結膜囊黏液膿性分泌物、結膜乳頭和濾泡。若不治療，結膜炎可持續7～10天，細菌培養陰性。偶爾出現小而無觸痛的耳前淋巴結腫大及瞼球粘連。
（4）前葡萄膜炎 12%的RS患者可出現前葡萄膜炎，常為單側非肉芽腫性，伴有細小到中度的白色KP，前房及玻璃體細胞滲出，虹膜后粘連。除了嚴重的突發性葡萄膜炎外，一般無前房積膿。由于虹膜后粘連（瞳孔閉鎖）、虹膜角膜角粘連和小梁炎，可引起繼發性青光眼。前葡萄膜炎在復發性RS患者中多見。HLA-B27陽性和（或）骶髂關節炎的患者常出現前葡萄膜炎。在各種前葡萄膜炎的鑒別診斷中，應考慮有RS的可能。
（5）其他眼部病變 在RS患者，角膜炎常與結膜炎或偶爾與前葡萄膜炎同時發生，但也可單獨產生。表現為上皮點狀角膜病變或進一步發展，融合成角膜潰瘍，有時出現角膜前基質浸潤或小血管翳。偶有視盤水腫和復發性視網膜水腫，與AS性葡萄膜炎相類似，RS很少發生眼后節病變。