超實用的腫瘤標志物

1、甲胎蛋白（AFP）

    AFP是診斷原發性肝癌的最佳標志物，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，結合影像檢查，可作出原發性肝癌的診斷。

    2、癌胚抗原（CEA）

    癌胚抗原是從胎兒及結腸癌組織中發現的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標志物。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。

    3、癌抗原125（CA125）

    CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預后的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。

    4、癌抗原15-3（CA15-3）

    CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術后隨訪和轉移復發的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。

    5、糖類抗原19-9（CA19-9）

    CA19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。

    6、癌抗原50（CA50）

    CA50是胰腺和結、直腸癌的標志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標志物，它又是一種普遍的腫瘤標志相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標志物。

    7、糖類抗原242（CA242）

    CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。

    8、胃癌相關抗原（CA72-4）

    CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28%-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。

    9、鐵蛋白（SF）

    鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當肝癌時，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。

    10、前列腺特異抗原（PSA）

    PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。

    11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）

    前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預后的重要指標。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

    12、β2微球蛋白(β2-MG)

    臨床上多用于診斷淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預后及疾病活動性有關。此外，根據此水平還可用于骨髓瘤患者分期。

    13、神經元特異性烯醇化酶（NSE）

    NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標志物，診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復發監測也有重要價值。神經母細胞瘤，神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。