①轉氨酶水平正常,肝臟損害持續存在。見于某些肝炎病人,比如慢性乙型肝炎病毒攜帶者,乙型肝炎病毒指標一直陽性,但轉氨酶從來沒有升高過,有的已經發生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。
②轉氨酶水平很高,但不過是一時性的,不會給肝功能造成很大影響,后果也不很嚴重,經過短期休息和治療后很快恢復正常;一次性大量喝酒也會有類似現象。
③黃疸很深,轉氨酶不高,甚至正常。有三種情況:
a、是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高,而轉氨酶不高或輕度升高,可見于膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者;
b、是重型肝炎。這是一種很嚴重的 肝病,病死率很高。患病的早期,轉氨酶有不同程度的升高,膽紅素在較高的水平 上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉氨酶反而下降,及至正常,醫學上稱 之為“膽酶分離”,這是病情嚴重的信號,靠藥物治療恐已無濟于事,條件允許時 最好及時做肝移植手術。
c、是淤膽型肝炎。可由多種 原因引起,以肝內小膽管損害為主,導致膽汁分泌異常,比如各種少數急性黃疸型 肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。
④某些肝硬化和肝癌病人,盡管得了晚期肝病,肝功 能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血,或者體 檢時發現其他異常才得知原發疾病。
⑤轉氨酶長期異常,但水平不高。這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶 水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需 要重視,因為病情持續發展,預防不力最終要發展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當的治療。
⑥最后還有一類現代文明病,即脂肪肝,表現為轉氨酶輕度升高,一般不超過100單位 ,這種人一般體重超標,或嚴重超標。這與飲食結構不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關,是典型的“富貴病”,該引起警惕了!