臨床意義
正常人群空腹血清APOB水平約為0.80~1.20g/L.1996年美國Framingham采用符合WHO-IFCC國際參考材料標準的定標物進行調查提出以1.20g/L為臨界值,大致相當于男性的第75百分位點和女性的第80百分位點,大于這個值的病人要比APOB濃度小于l.00 g/L的病人有易患冠心病的傾向(男性P<0.05,女性P<0.001)。正常情況下,大約有90%的APOB100分布在LDL中,故血清APOB主要代表LDL水平,它與LDL-C成顯著正相關。但當高TG血癥時(VLDL極高),小而密LDL(B型LDL)增高,且在致AS作用極強的B型LDL中,含APOB的比例較高,與大而輕LDL(A型LDL)相比,則APOB較多而CHOL較少,故可出現LDL-C雖然不高,但血清APOB增高的所謂"高APOB脂蛋白血癥",它反映B型LDL增多。所以APOB與LDDC同時測定有利于臨床判斷。在流行病學與臨床研究中已確認,APOB增高是冠心病危險因素。多數臨床研究指出,APOB是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。冠心病高APOB血癥的藥物干預實驗結果表明,降低APOB可以減少冠心發病及促進粥樣斑塊的消退。對一些遺傳性脂蛋白異常血癥,如無β-脂蛋白血癥、低β-脂蛋白血癥等,APO B具有診斷意義。[2]
增多:成人>l.0克/升為輕度偏高;>1.2g/L為明顯增高增高常見于Ⅱ型高脂血癥膽汁淤積冠心病腎病腦血管病甲狀腺功能低下及銀屑病
降低:常見于肝功能損害的實質性病變甲狀腺功能亢進低β-脂蛋白血癥[1]
注意事項
在抽血前的最后一餐中,忌食高脂肪食物和飲酒,空腹12小時,抽取前臂靜脈血。