輝瑞疫苗似乎可以預防印度病毒株！

　　SARS-CoV-2 B.1.617譜系于2020年10月在印度出現，此后，它在印度的一些地區占據主導傳播，并進一步傳播到其他國家。該譜系包括三個主要亞型(B1.617.1、B.1617.2和B.1.617.3)，并且在N端結構域（NTD）和受體結合域(RBD)存在不同的Spike蛋白突變，增加了逃逸的可能性。因此，B.1.617.2變種被認為比其他變種傳播得更迅速。

　　B.1.617.2的特點是Spike蛋白中存在9個突變，這些突變可能會改變病毒與受體的結合，并逃避免疫反應。SARS-CoV-2病毒變異(VOCs)的突變增加了個體間的傳播，已經取代了原始菌株。

　　ACE2受體主導了病毒融合和進入，成為中和抗體目標。第一個確定的變體包括D614G突變，它增強了病毒的傳染性。隨后VOCs出現在多個國家。B.1.1.7變體首次在英國被發現，B.1.351在南非，P.1系在巴西。它們攜帶增強Spike蛋白對ACE2親和力的突變體，如N501Y，在三個變異體K417N/T、B.1.351和P.1中發現。RBD中的抗體逃逸突變體包括在B.1.351和P.1中發現的E484K，另一個B.1.247/B.1.429變體最初是在加利福尼亞州發現的。

　　5月27日，法國巴斯德研究所的研究人員發表在預印本biorxiv上的研究顯示：輝瑞疫苗似乎可以預防印度病毒株，但是效果一般。

　　Delphine Planas et al， Reduced sensitivity of infectious SARS-CoV-2 variant B.1.617.2 to monoclonal antibodies and sera from convalescent and vaccinated individuals，BioRxiv(2021).DOI：10.1101/2021.05.26.445838

　　研究人員從一名印度返回的旅行者身上分離到了B.1.617.2變種，并檢測了B.1.617.2變種對具有單克隆抗體(mabs)的人、新冠恢復期的患者、疫苗接種者血清中抗體的敏感性。單克隆抗體是由單一B細胞克隆產生的高度均一、僅針對某一特定抗原表位的抗體。B.1.617.2變種對某些單克隆抗體的中和有抵抗力，包括禮來單克隆抗體治療藥物bamlanivimab與B.1.617.2 Spike蛋白的結合容易受影響。

　　當癥狀出現后12個月內收集到康復期病人和輝瑞疫苗接種者的血清，結果發現：對B.1.617.2的有效力比B.1.1.7（英國發現的變異體）低3~6倍。接受了一劑阿斯利康疫苗人的血清中，幾乎沒有成功預防B.1.617.2變異體。

　　在此，研究人員評估了B.1.617.2分離株對NTD和Spike 受體結合區域的敏感性，包括4種已經臨床批準的疫苗，并檢測了恢復期個體和疫苗接種者血清中的中和力。結果發現變種在細胞外圍修改了ACE2結合區域，以逃避抗體識別，并與ACE2進行有效結合。初步實驗顯示，在B.1.617.2感染的細胞中存在著很大的合胞體。

　　研究人員研究了mAbs對已經存在的SARS-CoV-2病毒和疫苗接種者的B.1.617.2的交叉反應。報告顯示：一些單克隆抗體治療藥物，不能再中和B.1.617.2變體。

　　B.1.617.2對自然免疫的人的血清不太敏感。與B.1.1.7相比，在康復期第6個月（M6）取樣的血清對B.1.617.2的效力下降了4倍，這種下降的程度與另一種B.1.351觀察到的相似。在第二批康復者中（M12），B.1.617.2、B.1.1.7的半數有效劑量（ED50）下降了6倍。然而，對康復期個體的疫苗接種，使所有變體的體液免疫反應提高了130多倍。這些結果表明，對以前受感染的人進行疫苗接種很有可能對大量流行病毒株(包括B.1.617.2)具有預防作用。

　　在接種后的8周和16周取樣時，接種兩劑輝瑞疫苗對B.1.1.7、B.1.351和B.1.617.2產生了較高的血清中和水平，這些人以前沒有感染過新冠病毒。在接種單劑量阿斯利康疫苗10周后，75%的血清中和了B.1.1.7，而只有不到10%的血清中和了B.1.351和B.1.617.2。中和抗體水平可以高度預測對有癥狀的SARS-CoV-2感染的免疫保護。

　　SARS-CoV-2 D614G、B.1.1.7、B.1.351和B.1.617.2變異株對恢復期患者和疫苗接種者血清的敏感性

　　最近的一份報告分析了英格蘭無癥狀病例，并估計疫苗對B.1.617.2感染的影響，與B.1.1.7相比，在接種1劑阿斯利康疫苗后，對B.1.617.2的有效性（33.5%）明顯低于B.1.1.7（51%）。據估計，阿斯利康和輝瑞疫苗對B.1.617.2的兩劑量有效性分別為60%和88%。因此，阿斯利康疫苗誘導的抗體對B.1.351和B.1.617.2的效力低于輝瑞疫苗所誘導的抗體。

　　研究結果也表明了：B.617.2變種明顯逃脫了NTD、RBD區域的中和抗體、多克隆抗體（雞尾酒療法）。