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  • 發布時間:2023-01-28 15:30 原文鏈接: 進行性骨干發育不良的檢查及診斷

      檢查

      1.生化檢查

      (1)血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。

      (2)高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。

      (3)少數病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。

      本病的生化指標與骨病變有密切關系,測定骨代謝指標可反映骨病變病情,其中Ⅰ型膠原N端前肽(NTX)、Ⅰ型前膠原C端肽(PINP)、骨鈣素(BGP)或骨源性ALP的意義較大。

      2.X線檢查

      (1)長管骨內、外骨膜骨化而附加于原皮質表層,致使骨皮質增厚、硬化,以骨干中段顯著,髓腔狹窄或完全消失,但可有斑片狀密度減低區,可見骨周圍軟組織萎縮。受累骨骼的發生頻率依次為脛骨、股骨、肱骨、尺骨、橈骨和腓骨。典型者為對稱分布,通常干骺受累較輕,偶爾累及骨骺。

      (2)短管骨跖骨常受累,病變較輕,其病變形態與長骨相似,皮質增厚,骨干增粗,雙側病變基本對稱。

      (3)顱骨、顱蓋骨肥厚,主要為內、外板增厚硬化或板障狹窄、消失、顱底骨硬化、顱底神經和血管通過的孔道狹窄。

      (4)個別可見脊柱椎板較致密,亦可累及肋骨、鎖骨及骨盆。病變的主要表現是皮質骨增厚、硬化。

      診斷

      1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材

      2.X線示長骨內、外膜增厚,骨髓腔變窄,骨骺及干骺端、關節面受累等表現。

      3.血沉增快、貧血,ALP、骨鈣素PICP增高,PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。

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