適度運動可減少心臟衰竭風險

　　 一個人如果在中年時期至少6年增加體力活動至推薦水平，與心臟衰竭風險的顯著降低有關聯，而在中年期僅6年沒有體力活動就會增加罹患心臟衰竭的風險。

　　這是約翰斯·霍普金斯醫學院的研究人員通過對11351名美國成年人進行觀察得出來的結論。

　　心臟病發作時心臟肌肉死亡，而與心臟病發作不同，心臟衰竭的標志是心臟長期無法泵出足夠的血液或是泵血的力量不足，導致不能提供身體所需的氧氣。心臟衰竭是65歲以上人群住院的主要原因，該病的危險因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙和家族史。據統計，美國約有500萬至600萬人會受到心臟衰竭的影響。

　　約翰斯·霍普金斯大學醫學院醫學助理教授Robert E. Meyerhoff、該研究報告的資深作者Chiadi Ndumele, M.D., M.H.S表示：“我們的研究結果表明，在日常生活中每周持續參加推薦的150分鐘中等劇烈運動，例如快走或騎自行車等，在中年時期可能足以將心衰風險降低31％。此外，在中年時期從不運動轉變到推薦的運動水平超過6年可使心衰風險降低23％。”

　　研究人員直言，他們在《血液循環》雜志上描述的研究是觀察性的，這意味著該研究結果不能也不會在運動和心力衰竭之間表現出直接的因果關系。但他們表示，從中年人收集的數據中觀察到的趨勢表明，通過適度運動減少心臟衰竭的風險永遠不會太晚。

　　約翰斯·霍普金斯Ciccarone心血管疾病預防中心心臟病醫生Roberta Florido, M.D.認為：“心臟衰竭患者的人數正在增加，因為人們的壽命變得更長，而更多的心臟病發作和其他心臟病的患者會生存下來。與其他心臟疾病風險因素如高血壓或高膽固醇不同，我們沒有專門有效的藥物來預防心臟衰竭，因此我們需要確定和驗證有效的預防策略并向公眾強調這些預防策略。”

　　但現在有藥物用來治療心臟衰竭，如β受體阻滯劑和ACE抑制劑等，這些藥本質上是“次要”預防藥物，其功能是在心臟功能障礙發生后減少心臟的工作負荷。

　　Florido說，一些研究表明，一般來說運動多的人比不活動的人患心臟衰竭的風險要低，但我們幾乎不知道隨著時間的推移運動水平的變化對心臟衰竭風險的影響。

　　比如，如果你大部分時間都是久坐不動，卻在中年開始鍛煉，那么這是否會降低心臟衰竭的風險；或者，如果你在生活中原來運動很多，但在中年時不再有活躍的運動，這是否會增加你的患病風險。

　　為了尋求這些問題的答案，研究人員通過電話訪問、醫院記錄和死亡證明等，在平均19年的時間里，每年對參與者進行心血管疾病事件的監測，如心臟病發作、中風和心臟衰竭等。

　　除了上面這些措施，在第一次和第三次研究訪問（間隔六年）時，每位參與者填寫了一份問卷，該問卷要求他們評估自己的身體活動水平，然后將其分類為差、中等或“推薦”，這與美國心臟協會發布的指導方針保持一致。

　　“推薦”的運動量為每周至少75分鐘的劇烈運動或每周至少150分鐘的中等強度運動。每周1到74分鐘的劇烈運動或每周1到149分鐘的中等強度運動被記為中等活動水平，而如果沒有運動，則身體活動水平就會被記為“差”。

　　那些在第一次和第三次訪問時達到推薦活動水平的患者顯示出最高的相關聯的心臟衰竭風險下降，與活動水平一直較差的患者相比，他們的風險降低了31％。

　　2702名參與者的活動水平從差變到中等或推薦，或從中等變到推薦，他們與那些一直為差或中等活動水平的患者相比，心臟衰竭的風險下降了約12％。

　　而相反，2530名參與者的活動水平有所減少，他們與一直為推薦或中等活動水平的患者相比，心臟衰竭的風險增加了18％。