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  • 發布時間:2022-12-09 11:53 原文鏈接: 透光試驗的注意事項

      不合宜人群:睪丸外傷的患者。

      檢查前禁忌:最佳的睪丸自我檢查時間是沐浴過后因為任何局部緊張都會使陰囊收縮,影響檢查,沐浴后陰囊皮膚放松,檢查時比較容易,也比較準確。

      檢查時要求:

      (1) 注意患者年齡:如果患者為嬰幼兒,有時即使發生了腹股溝斜疝,而且疝內容物進入了陰囊,但陰囊透光試驗仍為陽性結果,即手電光線通過陰囊及疝內容物后仍較明亮,呈橘紅色,使醫生容易誤診為陰囊的腫大為小兒睪丸鞘膜積液,而不是腹股溝斜疝。造成這種結果的原因是嬰幼兒陰囊皮膚較薄、較細嫩,且疝入陰囊的組織亦較薄、較少,故做陰囊透光試驗時使光線容易通過,造成誤診。因此,對嬰幼兒陰囊透光試驗的結果要進行具體分析,必要時應多次重復試驗。同時還應在嬰幼兒啼哭時注意觀察陰囊及疝內容物體積的變化,以便做出正確的結論。

      (2) 注意避光操作:如果檢查環境的光線較明亮,則透過陰囊的手電筒的光線會顯得較暗,不利于透光試驗結果的觀察。因此,做陰囊透光試驗時可將室內大燈關閉或將窗簾拉上,檢查者在相對黑暗的環境中能更準確地判斷檢查結果。同時,用不透光的硬紙或深色的硬紙卷成筒狀置于陰囊皮膚表面,也有利于降低被觀察局部的亮度,使檢查結果更為準確可靠。反之,如果紙筒透光,則影響觀察的效果。

      (3) 注意睪丸的位置:在給嬰幼兒做陰囊透光試驗時,除了觀察光線通過陰囊的透光度,還應同時注意睪丸的位置。這是因為,一方面睪丸的位置會影響陰囊的透光度;另一方面,腹股溝斜疝患者,睪丸位于疝內容物的后方,此時用手可以容易地觸及到位于疝內容物后方的具有實質感的睪丸。如果觸之感覺到睪丸位于積液中間,陰囊透光試驗又為陽性,則為小兒鞘膜積液,而不是腹股溝斜疝。

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