注意事項
1.交叉過敏:患者對一種大環內酯類藥過敏時，對其他大環內酯類藥也可能過敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）嚴重腎功能不全者；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）肺囊性纖維化患者合并肺部感染；（5）年老、體弱的肺部感染患者。
3.藥物對妊娠的影響:動物實驗顯示通達霉素對胎兒無影響，但在人類孕婦中應尚缺乏研究，故孕婦須充分權衡利弊后決定是否應用。
4.藥物對哺乳的影響:尚無資料顯示通達霉素是否可分泌至母乳中，哺乳婦女應用時須謹慎考慮。
5.藥物對兒童的影響:治療小于6個月小兒中耳炎、社區獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確立。
6.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:（1）通達霉素在肝病患者中可以蓄積，因此大劑量用藥時應監測血藥濃度；（2）通達霉素與氨茶堿合用時，應注意監測氨茶堿的血藥濃度；（3）通達霉素與華法林合用時應檢查凝血酶原時原時間。
用法用量
1.（1）①衣原體引起的尿道炎或宮頸炎:每天1次，每次1g。②其他感染:第1天，500mg頓服，第2～5天，每天250mg～500mg頓服，連服5天。（2）靜脈滴注：每次0.5g，每天1次，連續用藥2～3。（3）腎功能不全時劑量：輕度腎功能不全患者（肌酐清除率大于每分鐘40ml）不需作劑量調整。
2.兒童口服給藥：（1）中耳炎、肺炎；第1天10mg/kg頓服（每天最大量不超過500mg）；第2～5天，每天5mg/kg頓服（每天最大量不超過250mg）。（2）咽炎、扁桃體炎:每天12mg/kg頓服（每天最大量不超過500mg），連用5天。
3.治療軟下疳或沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統感染時可用1g頓服。