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  • 發布時間:2021-04-22 18:29 原文鏈接: 造成APTT單獨延長的常見病因

    如果凝血時間里PT、TT均正常,APTT有明顯延長(如>10秒),以我們的經驗,超過50%是因為存在狼瘡抗凝物,現在可能由于環境、精神的壓力等原因,自身免疫性疾病似乎發病率不斷增高,狼瘡抗凝物陽性常見于結締組織病(如SLE)、腫瘤、APS等,病毒感染、某些藥物治療時可一過性增高,正常人群中也有1%左右的陽性率。在我們醫院,這類病人通常來自于皮膚科(表現為皮膚粘膜紫癜)、風濕科(SLE、RA等)、婦產科(表現為習慣性流產、死胎)、神經科(表現為偏頭痛、中風)、血管外科(表現為下肢深靜脈血栓)、感染科(病毒感染)及腫瘤科等,大多是抗磷脂抗體的作用,你懂的。

    APTT單獨顯著延長第二個原因是內源性凝血因子(FVIII、FIX、FXI、FXII、PK、HMWK)活性減低或存在因子抑制物,多見于某個先天或獲得性內源凝血因子缺陷癥,其他一些繼發性因素,如肝病、胃腸疾病反而較少(這類疾病PT通常也異常)。

    APTT單獨顯著延長第三個原因是標本污染,有時采血人員會有意無意的將不同類型采血管中的添加劑相互污染,如果實驗室使用以硅土作為激活劑的APTT試劑,凝血檢查所用的抗凝采血管又被其他采血管中的促凝劑(也是硅土粉)污染,便可導致APTT單獨延長,而這種延長是可被正常血漿糾正的。


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