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  • 發布時間:2023-01-31 15:30 原文鏈接: 酒精所致肝硬化并發癥的治療

      1、消除誘因、低蛋白飲食。酒精所致肝硬化患者在治療是會強調高蛋白飲食,有時這會導致酒精所致肝硬化肝性腦病的發生。在肝性腦病這一肝硬化并發癥的治療中一定要強調低蛋白飲食。

      2、糾正氨中毒:酒精所致肝硬化并發癥的治療中,會有很多內容。其中就包括口服乳果糖,乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值,使腸道產氨量及吸收氨量減少,并能減少內毒素血癥及其他毒性物質吸收。后調整劑量以每日排2次糊狀便為佳。可用乳果糖+生理鹽水高位灌腸。也可用酸性液灌腸,如生理鹽水500毫升加適量0.25%~1%乙酸或食醋。谷氨酸鈉(鉀)每次4支,加入葡萄糖液中靜脈滴注,1~2次/天,適用于外源性HE、代謝性酸中毒。精氨酸10~20g加入葡萄糖液中靜脈滴注1次/天,適用于代謝性堿中毒、或谷氨酸鈉療效不好時。一般與谷氨酸鈉合并使用可抵消副作用,增強療效。門冬氨酸鉀鎂:與氨結合形成天門冬酰胺而有去氨作用。

      3、支鏈氨基酸治療、拮抗相關性毒素。肝性腦病的發生,也與支鏈氨基酸的紊亂有關,故而包含這一治療內容。

      4、積極防止腦水腫。酒精所致 [4] 肝硬化治療中一定要防止腦水腫的發生,這一癥狀如果發生就一定難以消退,無有效的治療手段。

      5、各種頑固、嚴重的肝性腦病、終末期肝病可行人工肝、肝移植術。

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