鐘南山：濫用抗生素易致超級細菌發展

　　最早在印度等南亞國家出現的耐藥性“超級細菌”，目前全球已有200余人被感染。面對“超級細菌”，人們應當怎么辦？記者近日連線了中國工程院院士鐘南山。

中國工程院院士鐘南山先生

　　問：“超級細菌”究竟是一種什么樣的細菌?它是怎樣產生的?

　　鐘南山：“超級細菌”是革蘭氏陰性桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌或不動桿菌里含有一些酶的基因。大多數抗生素對這種所謂“超級細菌”沒有效果。這種細菌的來源常常都是由于人們太多使用抗生素，特別是一般的感冒或流感。另一原因是用得(抗生素)不合適，這些細菌常是用比較高級的抗生素產生的。比如，第三代頭孢霉素或碳青霉烯等藥用得太多，就會產生。

　　“超級細菌”目前主要是指革蘭氏陰性桿菌。假如這個趨勢發展下去，可能也會產生革蘭氏陽性菌。現在有一種叫甲氧西林金黃色葡萄球菌，目前還有一兩種藥對它有效。假如人們一直不注意，老是濫用抗生素，遲早會產生對革蘭氏陽性桿菌的超級耐藥菌。耐藥菌是需要全球關注的問題。

　　問：目前我國濫用抗生素的情況如何?面對“超級細菌”該怎么辦?

　　鐘南山：我國醫療上，大醫院用藥比例為30%至50%，其中用抗生素的費用所占比例近一半。目前，相當多的一般感冒、流感及病毒感染，醫生常規開出抗生素的現象相當普遍。另外，農業、漁業大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發展。

　　有調查顯示，我國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。由于濫用抗生素，在中國，細菌整體的耐藥率要遠遠高于歐美國家；中國每年生產抗生素原料約21萬噸，人均年消費量是美國人的10倍。然而，真正需要使用抗生素的病人人數不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

　　一些專家甚至認為，一旦真正意義上的“超級細菌”爆發，中國將有可能成為“超級細菌”的重災區。