癥狀
潛伏期2~20日,平均10日。
(一)流感傷寒型:約60~80%鉤體病屬于此型,特點為:
1.發熱。
2.肌肉疼痛。
3.乏力。
4.眼結合膜充血。
5.腓腸肌壓痛。
6.表淺淋巴結腫大與壓痛,于發病第2日即可出現。
(二)肺出血型:為本病病情最重、病死率最高的一型。
(三)黃疸出血型:早期表現同流感傷寒型。
(四)腦膜腦炎型:起病后2~3日左右,出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄、或昏迷,部分患者有抽搐、出現癱瘓等,頸項強直,克氏征與布氏征均陽性。
(五)腎功能衰竭型:各型鉤體病人都有不同程度腎臟損害的表現,如尿中有蛋白,紅細胞、白細胞與管型,多可恢復正常。
檢查
1.常規檢查:外周血白細胞總數和中性粒細胞輕度增高或正常。黃疸出血型常增高,白細胞總數常于20×109/L。約70%患者有輕度白尿,可見紅、白細胞及管型。通常血沉增快。
2.病原體檢查。
3.血清學檢查:取早、晚雙份血清,分別查抗原、抗體。