并發癥
鉤體大量侵入內臟如肺，肝，腎，心及中樞神經系統，病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷，導致相關臟器充血，點狀出血，缺血及缺氧損害，并出現相應臟器的功能障礙和（或）細胞壞死等并發癥。
常見癥狀
1.臨床分期與類型
潛伏期為10天左右，多數起病急驟，臨床表現復雜，輕重差異很大。
根據發病原理可將本病臨床病程分為敗血癥期和免疫反應期。
另據臨床特點又可分為流感傷寒型，肺出血型，黃疸出血型（又稱Weil病），腦膜腦炎型，腎功能衰竭型及后發癥等。
（1）敗血癥期：
①急性期（起病后1～10天）主要有發熱，全身酸痛，結膜充血，腓腸肌疼痛，淋巴結腫大等，以腓腸肌痛較突出，除上述毒血癥癥狀外，涉及各臟器均有其特殊的表現，如流感，肺大出血，黃疸，腎功能衰竭和腦膜腦炎癥狀等。
②恢復期（起病第7～10天后）多數患者熱退后各種癥狀逐漸消失而獲痊愈，少數患者在熱退后幾天至6個月或更長時間可再出現發熱，眼部（常見者為虹膜睫狀體炎，脈絡膜炎或全葡萄膜炎）及神經系統后發癥。
（2）免疫反應期：
一般將發生于病程早中期的癥狀稱為敗血癥或并發癥，而將中毒癥狀消退后又起的癥狀稱為后發癥，此乃系免疫反應所致。
2.急性神經系統損害的臨床表現
表現為腦膜腦炎型，起病后2～3天左右，出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐，嗜睡，譫妄或昏迷，部分患者有抽搐，癱瘓等，頸項強直，克氏征與布氏征均陽性。
重者可發生腦水腫，腦疝導致呼吸衰竭，單純腦膜炎者預后較好，腦炎或腦膜腦炎者病情較重，神經系統后發癥較多見，早期后發癥以單神經炎，多發性神經炎，神經根炎及腦神經癱瘓為主，晚期并發癥以腦血管病多見。
鉤端螺旋體腦動脈炎患者多為12歲以下兒童及青年人，多系輕型或隱性感染，臨床上主要表現為缺血性腦血管病，患者常在急性期癥狀消失后1～5個月出現偏癱和失語等癥狀，反復多變是其臨床特點之一。