門脈高壓癥是肝硬化發展到一定階段出現的結果，是造成肝硬化患者全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。近年來，對本病的治療提出了一個全新的理念一早期、持續和終身治療。
（一）內科治療
1、飲食治療
門脈高壓癥患者應給予高熱量易消化的軟食，避免粗糙堅硬及辛辣刺激的食物、戒酒，原則上宜給熱量充足、富含多種維生素的食物，除肝性腦病患者外，食物中應含高蛋白質。選用氨基酸比較完全的蛋白質如魚、蛋、瘦肉、禽類、奶和豆制品等。
2、一般治療
（1）休息
肝硬化門脈高壓癥患者輕者可適度參加一般工作，勞逸結合，以不感到疲勞為宜。病情較重或近期曾有并發癥病史者，則應停止工作，保證睡眠及休息時間。
（2）病因治療
病因治療是降低門脈高壓的基礎。如酒精性肝硬化患者禁酒、血吸蟲肝硬化患者給予吡喹酮的病原治療、肝炎后肝硬化患者的免疫治療和抗病毒治療等。
（3）對癥支持治療
低蛋白血癥患者輸注入血白蛋白及新鮮血漿，惡心嘔吐患者給予胃復安止吐及能量合劑的應用等。
（4）護肝、退黃、降酶治療
根據病情可選用促肝細胞生成素、水飛薊素片、肝得健、茵桅黃、腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸、甘利欣、聯苯雙酯等藥物進行治療。
（5）抗肝纖維化的治療
可給予干擾素、單胺氧化酶抑制劑、前列腺素等抑制膠原纖維形成，也可給予一些中藥制劑如丹參等。
3、降低門脈高壓的藥物治療
用于降低門脈高壓的藥物主要有三大類：
（1）血管收縮藥物：最常用的有垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽和β-腎上腺素能受體阻滯劑。
（2）血管擴張藥物：常用的有硝酸甘油、消心痛（硝酸異山梨醇酯）等。硝酸甘油禁用于青光眼、低血壓、休克、腦出血等患者。
（3）其他藥物：其他還有利尿劑、食管收縮藥等。
門靜脈高壓癥常采用不同作用的藥物聯合用藥，既可降低門脈壓力，又可減少毒副作用。
4、主要并發癥的內科治療
（1）腹水
門脈高壓癥患者出現腹水提示肝功能受損達一定程度，因此其腹水的治療重點在于糾正和恢復肝功能，其次是控制水鈉攝入、促進水鈉排出的治療如輸入血白蛋白、血漿、腹腔穿刺放液、給予利尿劑等。
（2）食管胃底靜脈曲張破裂出血
門脈高壓癥患者出現食管胃底靜脈曲張破裂出血后，可以進一步誘發肝性腦病、肝腎綜合征等并發癥，是門脈高壓癥患者最主要的致死原因，需緊急處理。除輸血、補充血容量和注射止血藥等抗休克治療外，氣囊壓迫止血及內鏡直視下硬化治療、套扎療法都能起到較好的療效。
（二）外科治療
目前手術治療主要分為兩大類：
1、門-體靜脈分流術
是將門脈系和腔靜脈系連通起來，使壓力較高的門脈系血直接分流到腔靜脈系去。分流術主要分三大類，其優點是降低門脈壓力效果好，復發出血者少，缺點是肝性腦病的發病率高，且在一定程度上可能會加重肝功能損害。
2、門-奇靜脈斷流術
即脾切除，同時手術阻斷門奇靜脈間的反常血流，以達到防治出血的目的。斷流手術中常用的手術方式有6種，其中以賁門周圍血管離斷術的療效較好。斷流術的優點是手術操作簡單，肝功能維持好，肝性腦病發生率低。缺點是術后再出血發病率高。
除了上述兩大類外，還有分流加斷流聯合術、脾切除術、近年來開展的經頸靜脈肝內門體分流術以及對終末期肝硬化門脈高壓患者的肝移植術等。[1]