問：采用公式Na-（C1+CO2）的陰離子隙的正常范圍是什么？要采用公式（Na+K）-（C1+CO2）嗎？采用哪一種？
答：陰離子隙的定義指的是陽離子鈉和陰離子氯及碳酸氫鹽之間的差異，通常用[Na+—（Cl-+HCO3-）]計算。其他血中存在但不包括在陰離子隙計算內的陽離子包括鉀、鎂和IgG。同樣一些血中存在的陰離子亦不包括在計算內，它們是硫酸鹽、磷酸鹽和在多數血漿蛋白質。血漿中正電荷陽離子和負電荷陰離子呈現精確平衡。每種總量約150~155mmol/L。
陰離子隙常用于臨床實際中，特別是危急患者用以估計血漿中未測定的陰離子和未測定的陽離子濃度的近似差異。陰離子隙的正常值在不同的儀器間可以有明顯差異，這主要是測鈉和氯的差異所致。最近一篇報道發現用不同儀器檢測健康人平均陰離子隙的范圍可從6mmol/L到12mmol/L。這些數據說明用不同分析儀測陰離子隙其結果會有顯著不同。通常引用的參考范圍是8mmol/L~16mmol/L，采用離子選擇電極測電解質后會降至3mmol/L~11mmol/L。
大多數實驗室計算陰離子隙時不采用鉀。鉀是主要的細胞內陽離子，通常出現在血清中的范圍相對狹窄，約3.5mmol/L~5.0mmol/L。鉀不包括在陰離子隙公式內，因為它在血清中的變化相對少，其構成對陰離子隙的改變相對不明顯。
陰離子隙增加表示血清中陰離子和陽離子的類型發生改變。陰離子隙增加可由于鈣、鎂或免疫球蛋白的減少所致，但更常見的是由于有機酸的陰離子取代碳酸氫鹽。
表1. 引起陰離子隙增加的疾病
酮體 | 糖尿病酮中毒、酒精中毒、饑餓 |
| 乳酸 | 循環或呼吸衰竭、敗血癥、腸或肢體缺血、癲癇發作、惡性腫瘤、肝衰竭、CO中毒、氰化物中毒 |
| 甲酸 | 甲醇中毒 |
| 草酸 | 乙烯二醇中毒 |
| 水楊酸 | 阿斯匹林中毒 |
| 有機陰離子如磷酸鹽和硫酸鹽積聚 | 腎功能衰竭 |
表2. 引起陰離子減少或陰性的疾病
未檢出的陽離子增加 | Ca、Mg、Li |
| 總蛋白減少 | 特別是白蛋白 |
| 人為因素 | 溴吸入 |
| 年輕的骨髓瘤患者 | 極少見 |