【一般資料】
患者男性，15歲，學生
【主訴】
發現右側陰囊內腫物3個月
【現病史】
緣于入院前3個月患者無意中發現右側陰囊內有一腫物，約“棗核”大小，無痛，當時未作任何處理，近日來患者感覺腫物較前增大，故來我院就診，門診查陰囊彩超示：右側附睪頭囊腫。為進一步治療，患者及家屬要求住院治療，門診以“右側附睪頭囊腫”收入院。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等，大小便未見異常。
【既往史】
既往體健，否認高血壓、糖尿病、腎病等慢性病史，否認肝炎、傷寒、結核等傳染病史；否認外傷史、手術史；否認藥物、食物及其他過敏史。按時預防接種。
【查體】
T：36.60C、P:78次/分、R:20次/分、BP：136/90mmHg[發育正常，營養中等，神志清楚，查體合作，頭顱心肺無異常。腹部平坦，無胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛、反跳痛，無肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音存在，雙腎區無叩擊痛，脊柱及四肢無畸形，各關節活動自如，腱反射存在，病理反射未引出。專科情況：雙側腰曲線對稱，雙側腎區及輸尿管走行區無壓痛及叩擊痛，膀胱區未捫及包塊，青年**，尿道口無異常分物，雙側陰囊對稱，無明顯腫脹右側陰囊內可觸及睪丸、附睪，于附睪頭可觸及一腫物，約1.5X1.0cm大小，質地中等，表面光滑與附睪界限不清，活動度差，透光實驗陽性，左側陰囊未見異常。
【輔助檢查】
超聲示右側附睪頭囊腫
【初步診斷】
右側附睪頭囊腫
【鑒別診斷】
1.睪丸腫瘤睪丸腫瘤為實質腫塊，質地較硬，患者睪丸有沉重感，掂量時如秤砣，透光實驗陰性。2.左腹股溝斜疝：腹股溝斜疝時腫大的陰囊，有時可見腸形，聞及腸鳴在臥位時因陰囊內容物可還納，咳嗽時內環處有沖擊感，透光實驗陰性。3.附睪結核：形成寒性膿腫，合并細菌感染時出現急性炎癥表現。
【診療經過】
入院后完善相關檢查，排除手術禁忌癥，在手術室硬膜外麻醉下行右側附睪囊腫切除術，手術順利，術后給予預防感染等藥物治療，手術切口換藥治療。
【臨床診斷】
右側附睪頭囊腫
【病例分析】
患者右側附睪頭囊腫診斷明確，無外傷、感染病史，超聲可明確診斷，治療方案首選手術切除，術中完整切除囊腫，預后效果較高。
病例來源：愛愛醫