發表在《糖尿病學》(歐洲糖尿病研究協會雜志[EASD])上的一項新研究發現，遵循限時飲食(TRE)協議，將食物攝入限制在最長10小時的時間窗口內，對成人2型糖尿病(T2D)有很好的有益代謝作用。這項研究是由荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心營養與代謝轉化研究學院的帕特里克·施勞文教授、夏洛特·安德里森教授及其同事進行的。
我們的現代24小時社會的特征是無盡的食物供應，以及不規則的睡眠活動模式和頻繁暴露在人造光源下導致的晝夜節律紊亂。在西方國家，人們也傾向于將每天的食物攝入量分散在至少14小時內，這可能會導致缺乏真正的夜間禁食狀態。這些因素都促進了T2D的發展，T2D已成為全球最常見的代謝性疾病之一，據世界衛生組織估計，每年造成150多萬人死亡。
TRE是一種改善代謝健康的新策略，旨在通過限制食物攝入時間(通常為12小時或更短)來抵消全天進食的有害影響，并恢復白天進食和晚上長時間禁食的循環。
先前的研究表明，TRE會導致超重或肥胖人群的代謝變化，包括增加脂肪燃燒、降低血糖水平和改善胰島素敏感性;但這些影響尚未得到詳細研究。此外，雖然這些結果很有希望，但這些研究使用了極短的進食時間窗口(6-8小時)和高度控制的研究設置，使這些協議難以在日常生活中實施。TRE有時伴隨著意想不到的體重減輕，這有望增加代謝健康，但也有報告稱，在沒有減輕體重的情況下也有這種改善，這表明限制飲食如何影響代謝涉及額外的機制。
與健康、瘦弱的個體相比，代謝健康受損的個體會經歷代謝過程節律的改變，作者假設進食-禁食周期的紊亂導致了代謝節律的這些障礙。他們認為，通過限制白天的食物攝入和延長夜間禁食的時間，可能對代謝健康有好處。
研究人員招募了14名年齡在50 - 75歲之間的T2D患者(男7名，女7名，平均年齡67.5歲)，體重指數(BMI)≥25 kg/m2。該研究包括兩個3周的干預期:TRE和對照(CON)，中間間隔至少4周的沖洗期。在每次干預開始時，研究人員測量了參與者的體重，并安裝了連續血糖監測設備(CGM)，每15分鐘測量他們的血糖水平。他們被要求保持正常的睡眠模式和身體活動，并保持穩定的體重。在第一次干預期間完成的飲食和睡眠日記被用來確保第二階段的飲食在數量和質量上相似。
在TRE期間，參與者被要求在白天10小時內正常飲食，并在不遲于1800H完成食物攝入。在這個時間窗口之外，他們可以喝水、白茶或黑咖啡，如果攝入適量，晚上也可以喝零卡路里的軟飲料。在CON期間，志愿者只被要求將他們正常的食物攝入量分散至少14個小時，沒有其他限制。
實驗組的進食時間平均為9.1小時，對照組為13.4小時，而兩組的睡眠-覺醒模式相似，平均睡眠時間分別為8.1小時和8.0小時。試驗組和對照組開始時的平均體重相當，盡管志愿者被要求保持體重穩定，但試驗組的體重略有下降，但在統計學上很顯著，試驗組沒有。
研究發現，TRE可降低24小時血糖水平，主要是由于夜間血糖較低，血糖處于正常范圍的平均時間增加到15.1小時，而CON期為12.2小時。TRE組晨間空腹血糖持續低于對照組，這可能是夜間血糖控制持續變化的結果。TRE并沒有顯著增加低血糖(低血糖)時間，也沒有報告產生嚴重的不良反應，這表明對于T2D成人來說，大約10小時的進食窗口期是一種安全有效的生活方式干預。
在每次干預大約進行到一半的時候，在夜間禁食10小時或14小時后的早晨評估肝糖原水平，并在每個研究結束時，在禁食11小時后再次測量TRE和CON。在這兩種情況下，肝糖原在TRE和CON之間沒有顯著差異，對肝脂肪的分析表明，干預之間肝糖原的數量或成分沒有差異。
與之前對TRE的研究不同，這一研究并沒有顯示該協議對胰島素敏感性有任何影響，然而，早期的研究使用了更短的6小時食物攝入窗口，最后一餐在15:00小時攝入。這導致了更長的禁食期，這可能是更有效的，但被認為是不現實的納入大多數成年人的生活方式與T2D。研究小組建議:“未來的研究將需要揭示禁食期的持續時間是否確實對確定胰島素敏感性的積極影響至關重要。”
作者說:“改善葡萄糖調節對TRE的潛在機制尚不清楚。我們的結果表明，TRE不能改善外周和肝臟胰島素敏感性、骨骼肌線粒體功能、能量代謝或肝臟脂肪含量，而這些都在T2D中受到影響。”他們建議，有關這種影響的機制及其意義應進一步研究，特別是更詳細地研究夜間葡萄糖代謝。
這項研究的局限性包括它的持續時間相對較短，而且一些但不是所有的參與者都在服用降糖藥物，這可能導致TRE的作用較小。盡管如此，3周的干預期已經足夠長，足以影響正在分析的變量，作者強調，只有招募沒有服藥的志愿者才會降低研究與一般T2D人群的相關性。
作者總結道:“與將每日食物攝入量擴大至少14小時相比，3周的白天10小時的TRE療法可以降低T2D成年人的血糖水平，并延長其處于正常血糖范圍的時間。這些數據突出了T2D中TRE的潛在好處。”
他們還建議:“由于我們的TRE方案是可行和安全的，并導致24小時葡萄糖水平的提高，從長期來看，研究10小時TRE對2型糖尿病葡萄糖調節和胰島素敏感性的影響，以解決TRE的臨床相關性，這將是一件有趣的事情。”