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  • 發布時間:2021-08-05 09:26 原文鏈接: 隱睪(睪丸可觸及)臨床路徑

      一、隱睪(睪丸可觸及)臨床路徑標準住院流程

        (一)適用對象。

        第一診斷為隱睪或睪丸下降不全(不包括腹內睪丸下降不全)(ICD-10:Q53.1-Q53.9)。

        行睪丸下降固定術(ICD-9-CM-3:62.5)。

        (二)診斷依據。

        根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)、《小兒外科學》(施誠仁等主編,人民衛生出版社,2009年,第4版)。

        1.臨床表現:患側陰囊空虛、扁平、發育差、不對稱、捫不到睪丸。

        2.體格檢查:患側陰囊空虛,但可在陰囊頂部或腹股溝部捫及睪丸;或睪丸可推入陰囊內但放手即回縮,睪丸較正常小,可伴同側鞘狀突:未閉。

        3.影像學檢查:超聲可顯示睪丸位置與大小。

        (三)治療方案的選擇。

        根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)、《小兒外科學》(施誠仁等主編,人民衛生出版社,2009年,第4版)。

        行睪丸下降固定術(ICD-9-CM-3:62.5)。

        (四)標準住院日為3-5天。

        (五)進入路徑標準。

        1.第一診斷必須符合ICD-10:Q53.1-Q53.9隱睪或睪丸下降不全(不包括腹內睪丸下降不全)疾病編碼。

        2.當患者合并其他疾病,但住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑實施時,可以進入路徑。

        (六)術前準備(術前評估)1-2天。


        必需的檢查項目:

        1.實驗室檢查:血常規、C反應蛋白、血型、尿常規、肝腎功能、凝血功能、感染性疾病篩查;

        2.胸片(正位)、心電圖、超聲心動圖(心電圖異常者);

        3.超聲。

        (七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。


        1.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發〔2004〕285號)選擇用藥(推薦用藥及劑量)。

        2.推薦藥物治療方案(使用《國家基本藥物》的藥物)。

        (八)手術日為入院第2天。

        1.麻醉方式:氣管插管全麻,或基礎+椎管內麻醉。

        2.預防性抗菌藥物的給藥方法:靜脈輸入,切開皮膚前30min開始給藥,一般不超過2天。

        3.手術內置物:無。

        4.輸血:無。

        (九)術后住院恢復2-3天。


        1.必須復查的檢查項目:無。

        2.術后用藥:無。

        (十)出院標準。

        1.患兒體溫、飲食、排便正常。

        2.患兒體格檢查睪丸位于陰囊內,陰囊無明顯腫脹,傷口無滲血等。

        (十一)變異及原因分析。

        精索緊,經充分游離,睪丸仍然無法下降至陰囊底部,可將睪丸先固定于可以到達的最低位,6-12個月后行二期手術。

        二、隱睪(睪丸可觸及)臨床路徑表單

        適用對象:第一診斷為隱睪或睪丸下降不全(不包括腹內睪丸下降不全)(ICD-10:Q53.1-Q53.9)

        行睪丸下降固定術(ICD-9-CM-3:62.5)

        患者姓名:__________ 性別:__________ 年齡:______ 門診號:_____ 住院號:

        住院日期:____年____月____日  出院日期:____年____月____日   標準住院日:3-5天

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