一、難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為青光眼絕對期（ICD-10：H44.501）或經其它抗青光眼治療無效者。
行睫狀體冷凝術（ICD-9-CM-3:12.72）。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年版）。
1.病史：有原發性或各種原因引起的繼發性青光眼病史，多為青光眼晚期或絕對期，經其它抗青光眼治療無效者。
2.臨床表現：長期高眼壓，伴眼紅、流淚、眼脹痛、頭痛，視功能嚴重減退或喪失。
3.輔助檢查：B超等。
（三）治療方案的選擇。
根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年版），符合以下條件者可選擇行睫狀體冷凝術。
1.各種類型的青光眼晚期或絕對期，伴有嚴重高眼壓不適癥狀，視功能減退顯著，藥物控制不佳，有積極要求手術保留眼球的愿望。
2.多次濾過性抗青光眼手術后結膜廣泛瘢痕，難以建立有效濾過通道者，或已歷經睫狀體光凝術、術后眼壓再升者。
（四）標準住院日為3–5天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：H44.501青光眼絕對期疾病編碼或經其它抗青光眼治療無效者。
2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前準備1天。
1.必需的檢查項目：眼壓、視功能、眼部超聲（AB超）。
2.根據患者病情可選擇的檢查項目：視野、超聲生物顯微鏡（UBM）、光學相干斷層掃描（OCT）。
（七）選擇用藥。
術前用藥：
1.局部滴用抗青光眼液，必要時全身使用降眼壓藥。
2.術前使用抗生素眼液，酌情使用糖皮質激素類或非甾體類眼液。
（八）手術日為入院第2–3天。
1.麻醉方式：球后阻滯麻醉或靜脈全麻。
2.手術方式：睫狀體冷凍術。
3.手術內置物：無。
4.術中用藥：無。
5.輸血：無。
（九）術后住院恢復1–3天。
1.必需復查的檢查項目：眼壓、裂隙燈、視功能。
2.術后用藥：（推薦用藥及劑量）眼部抗生素眼液、糖皮質激素眼液、非甾體抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼壓眼液，酌情加用角膜營養眼液、全身降眼壓藥、止血藥、止痛藥。
（十）出院標準。
1.癥狀較前緩解。
2.眼壓有所下降。
3.眼內葡萄膜炎癥反應減輕，無活動性出血。
（十一）變異及原因分析。
1.術后眼壓控制不滿意，需繼續手術處理，其住院時間相應延長。
2.出現手術并發癥（前房積血不吸收等），需要手術處理者，不進入路徑。
3.出現嚴重手術并發癥（視網膜損傷），不進入路徑。
4.合并全身疾病、住院期間需要繼續治療，不進入路徑。
二、難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為青光眼絕對期（難治性青光眼）（ICD-10：H44.501）
行睫狀體冷凍術（ICD-9-CM-3:12.72）
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：3–5 天