檢查方法
1.冷水試驗
將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。
2.握拳試驗
兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。
3.皮膚紫外線照射實驗
皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。
4.手指動脈造影
必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。
治療
1. 局部治療:外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%~2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復方肝素凝膠,每日2~3次。
2. 系統治療[4]
(1)血管平滑肌松弛劑:能直接作用于血管平滑肌,以松弛周圍血管。①煙酸:口服,50~100mg,3~4次/d。②硝苯地平:為鈣離子通道阻滯劑,主要作用是直接松弛血管平滑肌。首次5mg,3次/d,可逐漸增至10~20mg。
(2)抗高血壓藥及周圍血管擴張劑:①鹽酸妥拉蘇林:一般為25mg,肌肉注射;也可口服,25mg,4~6次/d。可根據患者反應調節劑量,每次劑量可加至50~100mg。②酚芐明:10mg,2~3次/d,可根據病情逐漸加量至60mg/d。③哌唑嗪:10mg,2~3次/d。注意易發生體位性低血壓,首次用藥應在睡前給藥。④氫化麥角堿:每4~6小時舌下含服0.5~2mg。⑤利血平:0.25mg,2~3次/d。
(3)5-羥色胺拮抗劑:凱他色林10mg,3次/d,靜脈注射。其可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。
3. 手術治療:病情嚴重,藥物治療無效且皮膚組織營養障礙者應實施手術治療,如交感神經切除術。
4. 其他:血漿置換、中醫治療等