非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的尖端放到梗阻近端,使腸管保持空虛,梗阻才容易緩解。
為減少腸內容物導致的腸膨脹,除禁食、胃腸減壓外, 還應該使用足量的生長抑素或其類似物最大限度地減少消化液分泌和丟失。腸壁水腫也是造成腸梗阻難以緩解的重要原因之一,通過利尿、脫水等方式提高血漿膠體滲透壓有助于緩解腸壁水腫, 擴大腸管內徑, 改善腸黏膜氧供,必要時還可加用糖皮質激素。除非梗阻腸袢內細菌過度生長產生盲袢綜合征時可短期應用抗生素,此類腸梗阻一般不需應用抗生素。營養支持通過改善營養狀況提高血漿膠體滲透壓, 并能夠為機體提供所需的營養物質, 維持正常的生理需要,是腸梗阻病人必需的選擇。
近年來,水溶性造影劑在腸梗阻非手術治療中的作用受到重視。水溶性造影劑能加速不全性小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的緩解,縮短病人的預期住院日。