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  • 發布時間:2022-08-16 10:09 原文鏈接: 非手術治療肘關節脫位的介紹

      新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法復位,對某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復位.單純肘關節脫位。取坐位,局部或臂叢麻醉,如損傷時間短(30分鐘內)亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂,術者雙手緊握腕部,著力牽引將肘關節屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可聽到復位響聲或復位的振動感。復位后用上肢石膏將肘關節固定在功能位。3周后拆除石膏,做主動的功能鍛煉,必要時輔以理療,但不宜做強烈的被動活動。

      合并肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節脫位:復位方法基本同單純肘關節脫位,肘關節復位之時,肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節腔內,則在上臂牽引時,將肘關節外展(外翻),使肘關節內側間隙增大,內上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節并得以復位。若骨折片雖脫出關節,但仍有移位時加用手法復位,及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復位者,要考慮手術切開。

      陳舊性肘關節脫位(早期):超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周后復位即感困難。關節內血腫機化及肉芽組織形成,關節囊粘連等。對肘關節陳舊性脫位的手法復位,在臂叢麻醉下,做肘部輕柔的伸屈活動,使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展,在牽引力作用下逐漸屈肘,術者用雙手拇指按壓鷹嘴,并將肱骨下端向后推按,即可使之復位。經X線拍片證實已經復位后,用上肢石膏將肘關節固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。

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