阿爾茨海默病的癥狀除了患者出現認知功能障礙以外，通常也會伴隨情緒、行為、精神異常等非認知癥狀（noncognitive
symptoms）。這些癥狀會讓患者產生更多的不適感，也會給照顧者帶來更多的壓力。但是，這些非認知癥狀是如何產生的，目前學界尚未得出明確結論。對非認知癥狀產生的原因的闡釋能夠有助于更全面地了解阿爾茨海默病對大腦的影響，也有利于對癥治療。
為了觀察在系統性阿爾茨海默病的癡呆癥狀產生之前非認知癥狀的自然時間過程，來自華盛頓大學的研究人員進行了一項長達七年的系統性研究。
研究選取了國家阿爾茨海默氏癥中心統一數據協調組中2005年9月至2013年5月的數據，對2,416位50歲以上的人進行了分析。所有人在研究開始時均認知正常，隨后研究人員對他們進行了七年的跟蹤評價。評價的指標包括神經精神量表（Neuropsychiatric
InventoryQuestionnaire,NPI-Q）、功能活動量表（Functional Activities
Questionnaire）以及精神抑郁量表（Geriatric Depression
Scale），并對隨訪期內每名受訪者是否發展出個人癥狀利用臨床癡呆評定量表（Clinical Dementia
Rating,CDR）是否>0（表示出現認知異常）進行比較。
結果顯示，到該研究截止時，共有1,218位受訪者產生癡呆癥狀。在研究中還發現，患上癡呆的病人在開始時更易產生情緒和行為異常。在研究的第4年時，30
%的最終患上癡呆的受訪者產生了抑郁癥狀。作為對比，最終未出現癡呆的受訪者在同一時期只有15
%的人產生抑郁癥狀。此外，最終發展為癡呆的人群起初出現幻想、妄想的比例是未患上癡呆人群的12倍。結果還顯示，抑郁的癥狀可能隨年齡的上升而更加嚴重，與早期老年癡呆癥無關。
以上結果發表于2015年1月的Neurology雜志上，這些結果開始向我們提示了阿爾茨海默病在臨床前階段就會出現的非認知癥狀。未來的研究仍需深入探索非認知癥狀與不同的癡呆亞型之間的聯系。
編譯自：“Noncognitive” symptoms of early Alzheimer disease: A longitudinal **ysis.Neurology.2015 Jan 14