1、血小板在體內起著怎樣的作用？
通常，人們一見出血，就會緊張并擔心！管控血液在血管中正常循環流淌，不至跑出血管引起出血，需要三個方面的通力協作：血管、血小板、凝血系統等，任何一方出現懈怠及故障，都會引起出血！
血小板屬于血液細胞成分之一，個頭最小，但卻起著舉足輕重的作用，通過其粘附、聚集功能發揮止血，并協助血管保持通透性完整而良好，并直接參與凝血過程；血小板數量的正常在很大程度上決定了功能的完善，其減少會引起止血不足而發生出血，而增多會引起止血太過而招致血栓！
2、血小板從哪兒來、到哪兒去？
血小板是人體骨髓中巨核細胞產生的，一個巨核細胞同時可以產生許許多多同胞血小板，盡管它很小，但卻很重要！
從骨髓中產出后，釋放進入血管之中，充當著保護血液不能任性外出的衛士；一旦血管破損，血小板就會一馬當先并爭先恐后趕到現場，粘附在局部，不斷聚集收緊，進而釋放信息促進凝血系統參與戰斗，使得破損血管得以修復而控制出血。
通常情況下，血小板數量減少止血不足而易于誘發出血，諸如鼻血、牙血、皮膚血點與紫癜，月經量多等，隨著數量的減少而出血風險逐漸加大，但并非一降低就會發生！一般而言，血小板低于30～50易于出現自發出血傾向；血小板數量增多止血太過而易于導致血栓，隨著數量的增多，血栓發生的風險也會加大，是否發生還要取決血管、凝血、抗凝等幾個方面狀態，并非一高就易于血栓！且超過一定限度其功能反而發揮不良，也會誘發出血。
3、血小板數量的任性為哪般？
臨床上血小板數量的減少或增多，少部分是有原因可查的，諸如感染、藥物、脾亢及風濕免疫性疾病等，可以誘發血小板減少，而慢性溶血、失血及缺鐵等可以引起血小板增多，對此，消除誘因或緩解疾病有助于平撫其任性而趨于恢復。
然而，臨床常見的情況是血小板無緣無故的任性減少或增多情況發生，醫學上稱之為原發性，也就是說原因不明的，也稱之為特發性，諸如原發性或特發性血小板減少癥、原發性血小板增多癥等，其減少多由免疫功能異常介導，后者屬于骨髓慢性增殖所致。
4、血小板的安全范圍如何？
血小板減少與增多，使人體處于出血或血栓風險狀態，不但病人擔心，醫生也會重視！這就引起了大家的緊張而糾結！
盡管血小板數量正常多在100～300（近年來調研發現正常人群血小板多在125～350），世界衛生組織依然界定血小板不低于100即為正常！
依照我的觀察，實際上相對安全的范圍寬廣，常在30～1000（也就是3萬至100萬）；對于青少年兒童及其低危險度者，因其血管及凝血功能良好，且沒有明顯高危因素者，數量在20（30）～（1000）1500也是可以動態觀察狀態（需要專科醫生評估）；中老年之后，隨著年齡增長，其血管等逐漸退化，且伴發的危險因素增多，其風險逐漸遞增，需要加強防范并藥物干預，促進提升或降低以確保安全為宜！
常見的原發免疫性血小板減少癥，兒童不低于20，成人不低于30，消除危險因素影響，不伴出血而處于相對安全狀態；參照國外指南結合國內臨床實際，不低于30的水平，沒有其他血管疾病與出凝血障礙的育齡女性，有望收獲妊娠而擁有健康寶寶；血小板增多者，1000及其以下排除易栓影響，也同樣獲益生育喔！不過務必得到血液與婦產專科醫生指導。
5、如何應對血小板數量的任性？
當我們遇到血小板任性的減少或增多時候，首先需要及時找血液專科醫生查找原因，明確疾病性質，充分評估風險與危險。
血小板減少者，行為動作需要謹慎，避免從事危險易于造成創傷的工作及運動，伴發血壓高者需要良好控制、糖尿病需要防治血管病變、重癥肝病患者需要改善凝血功能，等等；血小板增多者，尤其中老年患者，患有血管易于硬化或損傷的基礎疾病，諸如高血壓病，糖尿病，風濕性血管炎之類等，需要加以良好防治，醫生指導下預防性防范血栓措施；不論血小板減少與增多，煙酒都要嚴加把控，最好戒除，飲食清淡一些，不宜煎炸熏烤及過于重口味，血小板減少者海魚不宜，而血小板增多者適當多些食用深海魚油有益，但海鮮與牛羊肉等發物需要控制為宜。
6、中醫中藥介入幫扶有益！
從中醫角度辨析而言，“脾統血、肝藏血、腎藏精”，予以調肝扶脾益腎辨治有益于減緩出血，穩定血小板減少病情而促進恢復有益；而“腎虛血瘀”、“肝郁氣滯、氣滯血瘀”等，辨析施以益腎活血、疏肝化淤等有益于防治血小板增多性血栓發生。
綜上所述，血小板數量偏低偏高，處于相對安全范圍，不要過于糾結與擔憂；動態觀察，加強防范，消除誘因，評估風險等是有必要的；即便進入慢性狀態，只要沒有出血和/或血栓發生即可；多數兒童原發免疫性血小板減少性紫癜有望在六個月左右至一年之內獲得緩解，成人血小板疾病，盡管易于進入慢性狀態，可以獲得良好生活與生存。
溫馨提醒：如果血小板計數超出上述相對安全范圍，尤其伴發明顯出血或血栓傾向者，務必及時就醫，予以積極干預，以便改善血小板危險狀態，確保安全為宜！