發病機制
對脊椎黃韌帶骨化癥與脊椎黃韌帶鈣化癥究竟是同一種疾患，還是兩種不同的疾患，意見尚不統一；尤其是對發生于頸椎的病例。主張是兩種疾病者認為：前者多見于男性，除脊柱外，全身其他部位無骨化征，且易與硬膜及椎板粘連；而后者則多見于女性，全身其他部位可發現鈣化征，且與硬膜及椎板不粘連、無延續性。主張此兩者是同一疾患者認為：兩者的基本病理改變相似，且鈣化者十分少見，因而應將其視為同一病變的不同發展階段。作者以為，從臨床診斷及治療學的觀點來看，兩者并非一定需要區分，尤其是在當前各持己見的情況下，治療上，臨床醫師仍應以能夠為患者解除痛苦為基本原則。
檢查
1.單純X線平片及斷層攝影：頸椎的X線側位片上，能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易。但是細小的骨化影如分節型、局限型等，單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側位斷層攝影。在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體后方。
2.CT檢查：能夠獲得頸椎橫斷面狀態的CT檢查，對于診斷本癥是極其有用的。大體說來，在一個椎體的范圍內分3層進行掃描攝影時，就可明顯地顯示出椎管內突出的骨化物(OPLL)。骨化物的形態不一，有廣基型的，也有小而尖的。另外，從CT指數也可看出骨化的成熟程度，此對治療方法的選擇，尤其是手術操作程序的進行至關重要。
3.MRI檢查：近年來，MRI檢查已普遍應用于對頸椎及頸髓的診斷，對于診斷椎間盤病變與脊髓病變尤為重要。但對于本病來說，其特異性并不太高，因為骨化陰影在MRI圖像上表現為低信號，很難與其四周的硬膜外組織、正常的后縱韌帶等相區別；但可以看到因為骨化部位的壓迫而變細的脊髓形態。此外，MRI檢查對于頸椎病性脊髓病變、頸椎椎間盤突出、脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義。