預防新生兒乙型肝炎的簡介

　　新生兒急性感染HBV時，90%會慢性化，因此阻斷HBV母嬰傳播至關重要。阻斷母嬰傳播是減少及最終消滅HBsAg慢性攜帶的關鍵措施，對HBsAg陽性合并HBeAg陽性或HBV-DNA陽性的母親所生的新生兒推薦主動免疫和被動免疫聯合進行。

　　1、新生兒乙型肝炎的被動免疫

　　HBsAg陽性或HBsAg/HBeAg雙陽性孕婦所生的嬰兒，應注射特異性高效價免疫球蛋白（乙肝人類免疫血清球蛋白，HBIG），可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法為：于出生12小時內（越早越好）肌注一次，劑量100～200IU，1個月后再肌注一次，劑量同前。

　　2、新生兒乙型肝炎的主動免疫

　　我國1992年已將乙肝疫苗預防接種列入國家計劃免疫的內容之一，采用的方法是：①HBsAg陰性母親的嬰兒于生后24小時內，及1個月和6個月各注射一次5μg重組酵母乙肝疫苗或20μg中國倉鼠卵母細胞乙肝疫苗；②對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒應于生后盡早使用乙肝疫苗，最好在12小時內、及1個月和6個月各接種1次疫苗。

　　對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒乙肝疫苗與HBIG聯合應用推薦使用的方法如：

　　（1）HBIG生后6小時內肌注，劑量100～200IU，生后1個月再使用相同劑量一次；。

　　（2）乙肝疫苗與HBIG同時或生后12小時內，在另側肌注，此后1和6個月時再各注射1次乙肝疫苗。這種方法可使95%～97%HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒得到保護。免疫后6個月HBsAg陽性示免疫失敗，如15個月仍陽性示嬰兒為慢性攜帶者，如15個月HBsAg陰性，抗HBe陽性示嬰兒得到保護。